哮喘的发病与气候体质有关

　　以往的经验总认为哮喘在夏季或气温最高的季节里了病率最低，秋冬季较高，但事实不尽然。

　　哮喘发病，主要由空气中飞据物如花粉、霉菌及气压、温度、寒暑变化、湿度等因素而定，涉及面比较广。春、秋季节，百花齐放，各种花粉颗粒在空中飘浮，有过敏体质的人吸入了花粉，会产生鼻塞、打喷嚏、咳嗽及哮喘。但在秋冬季或初春，病毒性上呼吸道感染猖獗，大多数哮喘患者在上呼吸道感染后引起哮喘发作，因此所谓季节性哮喘亦不能完全以吸入外界花粉来解释。细菌及致病的真菌对气候及季节的变化相当敏感，随着气候的变化，微生物对人的致病力亦在不断变化。

　　常见的致病细菌如大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌，在十二月份的酷寒环境中，致病力明显增强，容易使人患呼吸道感染，继而诱发哮喘。

　　(1)春秋季节里温度变化比较大，忽冷忽热易患感冒伤风，而哮喘的发作多与伤风感冒有关。温度比较稳定的酷夏或严冬季节，相对发病不多。

　　(2)春秋季节花草树木茂盛，不少野草或树木散发出的风媒花粉，飘浮在空气中，过敏体质的人吸入花粉后就开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒及咳嗽，继而引起哮喘发作。

　　(3)灰尘中存在一种称为螨的小虫，在一定温度时容易生长繁殖，有些人吸入此种尘螨后引起哮喘。也有很多灰尘是刺激性而非过敏性的，所以说对“灰尘过敏”并不恰当，用灰尘脱敏也没有道理。

　　哮喘病人常可以在不同的季节反复发作，但也可以仅仅在同一季节发病。

　　气温突变、湿度变化、干热风及冷空气的刺激等，都可能是哮喘发作的诱发因素。据调查，哮喘发作在夏季并不太多，秋冬季节较高，单纯在春、夏、秋、冬的某一个季节里发病者不到18%，大多数病人是在跨越两季如秋冬季里发病。

　　一般认为季节与哮喘发病的关系，与空气中的飞扬物如花粉、真菌等有密切关系，但气压、温度、寒暑多变及湿度等因素亦有很大影响。尤其是初春及秋冬季节，病毒性上呼吸道感染相当多见，是哮喘发作的主要诱因，所以，哮喘的季节性发病不能单纯以吸入花粉来解释。

　　温带地区如华东、华南，大多数哮喘发作集中在4月下旬至5月，9月下旬至10月。有人观察到，在日平均气温21℃左右的日子里，约70%的哮喘病人病情复发。而气温过高或过低，哮喘发作的机会并不太多。这说明哮喘病人对气温的转变特别敏感。湿度太高可影响体表的蒸发，呼吸加快，对哮喘不利;而湿度太低，呼吸道粘膜干燥也容易引起哮喘发作。一般最理想的湿度为30%-50%。之所以湿度过高容易激发哮喘，可能与细菌及真菌在潮湿的空气中容易生长繁殖有关。

　　一般在高山上，因空气流通，飞扬物较少，有时可使哮喘好转。空气中的正、负离子是随着某一地区人口的密度，城市人口的集中程度，工业化及污染程度的不同而不同，亦取决于气候的变化，如雾天，阴天，下雨，刮风等都会改变电场的强度及大气的导电性。负离子对机体有益，正离子则对机体不利，特别是当正离子同城市与工业区的灰尘结合在一起时，其危害性尤其明显。农村及高山上负离子占优势，负离子不仅有利于神经系统与血液循环系统，且能间接缓解哮喘。

　　大多数在夏季能缓解的哮喘病人，在该季节里，多种激发因素并不引起哮喘发作。但在秋冬季节进食某些食物或吸入某些刺激物如化学工业品、煤气等，就很容易引起哮喘发作。由此可见，哮喘的发作与多种内外因素有关，气候影响机体内在的变化可能是一种重要因素。

　　不同地区除有不同气候外，引起哮喘的发作亦可能是由于机体不能适应当地的环境。

　　专家们经长期观察发现，有些哮喘病人在川西盆地居住期间，发作非常频繁，但移居其他地区后，病情可以迅速改善，甚至停止发作。现代医学认为某些地区的环境中存在某些特异的抗原，如花粉、真菌、螨、灰尘等，也可能是受气候温度等因素的影响，促使哮喘频频发作。

　　我国土地广阔，南北的天时气候及水土性质都有很大差异。西北地区气候寒冷，地高多燥;东南地区气候温和，地低多湿。由于自然环境的差异，人体的适应善也必然有显著的不同。

　　因此久居某一地区的人，迁移至其他地区时，可能会产生包括哮喘发作在内的各种过敏性疾病;也可能因移居到适宜的环境而使症状消失。居住工厂区，因附近工业刺激物的刺激，可增加哮喘发作的机会。而在农村，空气污染虽较少，但由于生活飞快及寄生虫感染等因素，也可导致哮喘的发作。

（实习编辑：邓雁华）

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