小儿感冒 不要不当一回事

　　小儿感冒是一个导火线，还会引燃喉炎、心肌炎和颈椎脱位，所以父母要注意了，别把孩子感冒不当一回事，在积极治疗的同时，严密观察全身情况，一旦发现异常情况，要及时住院诊治，以防不测。

　　一、喉炎

　　喉炎指的是小儿喉部粘膜发生的炎症，往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官，医学上叫做声带，一旦遭受炎症侵袭，就会影响到发声，这就是小儿咳嗽像狗叫的奥妙所在，医学上称为犬吠样咳嗽，是喉炎的一个典型信号，发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。

　　如果喉部出现哨子一般的尖利声音，医学上称为喉鸣，表明喉部已经不很通畅，出现了呼吸困难的征兆，病情发展到了喉梗阻阶段。

　　对策：孩子一旦得了喉炎，唯一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以为病儿发烧不高而延误，也不要因为半夜交通不便或风雨交加而等到第二天再说，因为输液或作气管切开术等紧急救治手段只有专科大夫才能胜任。另外，也不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞。”

　　二、颈椎脱位

　　感冒怎么会株连颈椎，甚至闯下颈椎脱位这样的大祸呢?

　　原来，人体的头颅与颈部相连，颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成，名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，形状为环形。同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。问题就出在这个关节上——活动度很大，头部转动功能的90%由它来完成，而活动度大的关节稳定度就小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡。

　　如果此时孩子头颈部用力运动，如忽然伸屈或扭转，就可能导致颈椎脱位。

　　对策：孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉勿用过高的枕头，教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。记住：绝对不可自己当大夫，盲目按摩或扳正，以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。

　　三、心肌炎

　　心肌炎是孩子感冒的又一大险情。感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难—病毒性心肌炎就是这样得来的。

　　这类病孩往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕，全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始“闪亮登场”：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷，心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，会导致急性脑缺血，引起抽风发作或突然死亡。

　　对策：别把孩子感冒不当一回事，在积极治疗的同时，严密观察全身情况，一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，及时住院诊治，以防不测。

（实习编辑：邝丽琼）

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