凉风送寒意 老人防肺炎

　　深秋已过初冬即来，气温骤降，肺炎患者也会日渐增多。人到老年，呼吸器官功能衰退，防御机能下降，对季节变化的适应性和耐受性也会变差。由于冬天寒冷，气候干燥，早晚温差大，一旦受凉感冒后极易患呼吸道感染而继发肺炎。加上很多老年人有基础疾病，如慢性气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、糖尿病、慢性肾炎等，一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病，甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭，给治疗带来困难。肺炎感染比较复杂，有的老人平常就爱自己吃药，这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性，从而影响治疗效果。

　　老年人患肺炎后，症状常常典型，常见有呼吸急促、乏力、食欲下降，严重者可出现精神错乱、说胡话、失眠、呕吐和腹泻等。另外，老年性肺炎易伴发并发症，常见的有休克、心律紊乱、心肌炎、胸膜炎、脓胸等，这常常成为致命的重要因素。初冬季节，如出现上述可疑症状，应及时就医，以免延误病情。

　　间质性肺炎是所有肺炎当中危害最大的一种。间质性肺炎又称肺纤维化、纤维性肺泡炎、弥漫性肺疾病。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性间质肺纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作X线肺部检查尤其是高分辨率CT检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野，有条索状病灶(网格影、蜂窝肺)。本病起病隐袭、进行性加重，最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的“顽症”。

　　一般的患者都是在做X线肺部检查时，发现自己患上了间质性肺炎，此时已经到了病程的中晚期，患者已感到时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发并呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重者出现动则气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)。比如，放射性肺纤维化病是因为对胸部肿瘤进行放射治疗后，放射野内的正常肺组织发生放射性损害，形成了广泛的肺纤维化。

　　间质性肺炎的纤维化过程，在以前总认为是由慢性炎症过程引起，于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上，但是经过大量的研究表明这些治疗很少或者根本不起作用，反而可能带来一些负面影响。一般的认为，只有20%的患者适合用激素来治疗，来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的，极度肥胖的，伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的患者。通过多年的临床观察发现，长期使用激素、抗生素类药物的患者比不使用激素、抗生素的患者纤维化发展的更快。过多使用抗生素、激素或使用过抗肿瘤药物、做过大手术，是引发肺炎的重要原因。由于老年人多有潜在性疾病和并发症，所以，老年性肺炎死亡率极高。

　　由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法，无法治愈，西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭，导致死亡，因此本病被称为“亚癌”。

　　温肾清肺汤中海浮石具有清肺火、软坚散结之功效，浙贝具有清热化痰、降气止咳、散结消肿之功效，其药物成分可快速渗透到体内，改善肺部微循环，降低毛细血管通透性，促进炎症的吸收，最后达到软坚破结的功效，使患者彻底摆脱了间质性肺炎的缠绕。

（实习编辑：邓雁华）

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