COPD患者的虚弱感是否有意义？

　　老年人常常会感到虚弱，其特点是生理储备减少，易受应激物质伤害。虚弱可以改变包括慢性阻塞性肺病（COPD）在内的几种慢性疾病的预后和治疗方法。但是，虚弱与COPD之间的关联从未进行系统的审查。

　　近期，一项发表在杂志Chest上的研究进行了系统评价和荟萃分析，评估COPD与虚弱以及虚弱前之间的关联。

　　研究者们使用了PRISMA指南。自2002年1月1日至2017年10月6日之间搜索了PubMed，Web of Science和Embase。使用纽卡斯尔渥太华量表评估研究的质量。两名评估员独立评估每项研究：评分> 7为低风险偏差，5-7是中等风险偏差，而<5是高风险偏差。汇总估计值是通过随机效应模型和Mantel-Haenszel加权得到的。此外，还评估了同质性（I2）和发表偏倚。

　　最终，共选择了27项研究（23个横断面，3个纵向和1个既有横断面又有纵向研究）。COPD患者合并虚弱前的患病率为56％（95％CI = 52-60％; I2 = 80.8％），合并虚弱的患病率为20％（95％CI = 15-24％; I2 = 94.4％）。 COPD患者的虚弱几率增加两倍（合并OR = 1.97; 95％CI = 1.53-2.53; I2 = 0.0％）。三项纵向研究使用了不同的目标和方法，提出了COPD和虚弱性之间的双向关联。

　　此项研究结果表明：虚弱和虚弱前在COPD患者中很常见。老年COPD患者的虚弱几率增加两倍。这些结果可能具有临床意义，因为常常需要评估COPD患者的虚弱程度，并进一步调查与两种疾病同时发生相关的潜在负面影响。需要纵向研究COPD与虚弱之间的时间关联来进一步阐明这种关系，并评估COPD的治疗是否可以预防虚弱的发生。

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