雾霾天老咳嗽 是患了慢阻肺吗？

　　我们在生活中可以见到这种情况，有些中老年朋友总是咳嗽、咳痰，并且伴有胸闷和气短，在感冒后或雾霾天尤为明显，表现为咳痰量增加，痰色变黄，气短加重，甚至连走路都觉得吃力。如果你或者你的朋友、家人出现以上这些情况，那就要警惕了，有可能是患上了“慢阻肺”。“慢阻肺”到底是一种什么病，该怎么治疗？网易健康连线了中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师张晓雷和主治医师李俊。

　　网易健康：“慢阻肺”是“新晋”疾病吗？

　　张晓雷：不是！“慢阻肺”全称“慢性阻塞性肺疾病”，40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%，世界卫生组织公布，慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤是“四大慢病”，慢阻肺在我国具有高患病率、高致死率、高疾病负担的鲜明特点。

　　网易健康：为什么不如“哮喘”“慢支”被熟知？

　　张晓雷：以往医学界长期把这种病叫COPD，C是Chronic（慢性），O是Obstructive（阻塞性），P是Pulmonary（肺），D是Disease（疾病），这两年才把它的名字叫为“慢阻肺”，并像我们认识冠心病、高血压一样，来认识它，让老百姓耳熟能详。

　　网易健康：慢阻肺和“哮喘”、“肺气肿”有什么区别？

　　张晓雷：慢阻肺和哮喘最大的区别有两个，第一是症状上，“哮喘”会“喘”，是发作性的喘息，在缓解期可以没有任何症状，但是慢阻肺是慢性气流受限，症状将持续存在，病人即使在缓解期，还是存在着肺功能下降，活动受限，实际上“哮喘”更倾向于一个症状性诊断。

　　第二，慢阻肺是终生性疾病，以气流受限为特征，并且这种气流受限不完全可逆，呈进行性发展，而哮喘是一个可逆性的气流受限。

　　而“肺气肿”则是属于肺的一种解剖结构的改变，是由于肺组织的破坏，导致肺泡过度充气的状态，肺气肿其实是一个病理的诊断，在影像学上我们会看到明显的肺气肿的改变。

　　网易健康：怎么判断是否患上慢阻肺？

　　张晓雷：如果你已经出现咳嗽、咳痰等症状，还常常感觉气短，还有长期接触烟草、室内室外污染等危险因素的经历，就应该去进行“肺功能”检查，注意，这个检查和我们平时的体检不一样，是一个专业的检查，肺功能检查是判断气流受限的客观指标。检查过程需要检查者尽可能深吸一口气，然后尽可能最大最快地向肺功能测试仪的接口管呼气，并维持6秒钟。

　　网易健康：肺功能检查对慢阻肺诊断的意义是什么？

　　张晓雷：首先它是慢阻肺确诊的金标准，它还是慢阻肺严重程度评估的重要的指标，另外它还可以动态监测患者的肺功能，观察这个患者疾病的进展和愈后。因此对于有高危因素的一些个体，我们建议是至少每年查一次肺功能，而对于确诊慢阻肺的病人，我们也建议每六个月，至少一年做一次肺功能检查。

　　网易健康：慢阻肺好治吗？和哮喘的治疗相似吗？

　　李俊：慢阻肺目前尚不能“根治”，药物治疗可以控制症状，降低急性加重的频率和程度，改善生活质量和活动耐量。用药主要是吸入式样支气管舒张剂，辅以激素类药物，其他还有抗氧化、免疫调节剂等，而哮喘用药以激素为主。二者用药不能混淆，一定要遵从医嘱。有一点要注意，那就是慢阻肺每次急性加重住院，平均的治疗费用要超过了1万元，所以一定要坚持长期的规范化治疗，尽量避免急性加重的发生。

　　网易健康：雾霾会诱发慢阻肺吗？对慢阻肺患者有什么危害？

　　张晓雷：长期接触雾霾环境很可能导致慢阻肺急性加重频率的增加。空气污染对于人体肺功能的影响，国外做过一些关于儿童肺的发育的研究，结果表明雾霾会影响肺的发育，但是目前尚缺乏雾霾与慢阻肺发病关系的确切的流行病学资料。 但是长期吸入有害的颗粒或气体，对人体的气道和肺组织的损伤是必然的。

　　（文/胡婧慧）

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