问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

血清结核抗体阳性意味着结核病?不一定!

2017-07-15 00:25:42医学界
栏目关注:
核心提示:体检发现血清结合抗体阳性就是得了结核病吗?其实不然,很多方面的因素都会影响这个实验结果,出现了要具体情况具体分析。

  某单位在职工年度健康体检中新增加了血清结核抗体检测一项,不少人认为这个检查是“鸡肋”——食之无用,弃之可惜。没想到的是,真有不少职工检出结果为阳性,对此,很多人不由疑惑:为什么会出现血清结核抗体阳性?

  在回答这个问题前,我们先来了解一下血清结核抗体的检测原理。结核杆菌有多种抗原,感染人体后会使人体产生针对这些抗原的特异性抗体,抗原与抗体在一起会产生结合反应。

  利用这一原理,我们可以将结核杆菌的抗原制备成试剂,检测被检血清中有无结核抗体的存在,有反应者为阳性,无反应者为阴性,目前临床上常用的是金标法和酶标法。

  但抗原抗体的结合反应受多种因素的影响,疾病因素、试剂纯度、其他抗原抗体的交叉反应都会干扰实验结果,所以,如果血清结核抗体阳性,一定要结合具体情况分析其原因。

  一

  实验室误差

  任何实验室检查都可能存在一定误差,但这种误差一定波动在可控的质量范围之内,不允许误导临床诊断。

  不过,因实验室的客观因素和主观因素导致的重大实验误差虽然极为少见,但难以绝对避免,这些因素包括标本拿错或标本污染、设备或试剂问题、人工操作不当等。

  如果怀疑实验误差所导致的假阳性,可以重新采血复查,必要时更换实验室复查。

  二

  其他疾病的干扰

  一些自身免疫性疾病,由于免疫功能异常,机体可以出现错乱的免疫反应,包括自身抗体的产生,过敏反应等。

  但因此而出现的血清结核抗体的假阳性,一般抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体、抗核抗体、或类风湿因子也同时会阳性。

  其他非结核分支杆菌感染也会出现血清结核抗体阳性,这是因为分支杆菌之间存在结构成分上的相似性,相互之间存在相同抗原。

  

  接种过卡介苗

  卡介苗是由法国两位细菌学家卡默德(Leon Calmette)和介兰(Camile Guerin)共同研制而成,其有效成分是无毒牛型结核杆菌(Mycobacterium bovis)。

  卡介苗接种是目前预防结核杆菌感染的重要方法,是我国儿童计划免疫的重要内容。

  卡介苗接种后可刺激机体产生免疫反应,血清结核抗体可出现阳性,但由于卡介苗刺激的主要是细胞免疫,所以因此而产生的血清结核抗体一般只表现为弱阳性。

  四

  曾经发生过隐性感染

  结核杆菌经由呼吸道传播,人群中的流行率和感染率都很高,但大多数人表现为隐性感染,即,感染结核杆菌后仅刺激机体产生了免疫反应,而无任何疾病的表现。

  据权威部门报告,2015年我国结核感染人群高达5.5亿,每年新发肺结核患者100万,在这样一个庞大数字面前,当查体发现血清结核抗体阳性的时候,你还感到奇怪吗?

  应该庆幸的是,阳性者因为自身强大的抵抗力而仅表现为隐性感染,无须任何处理。

  五

  目前存在结核杆菌感染

  当血清结核抗体阳性的时候,我们最重要的是要确定究竟有无结核杆菌感染,如果同时存在低热、盗汗、消瘦,以及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状,放射学检查肺部有炎性病灶的时候,则应高度警惕肺结核的存在,需进一步行痰涂片、痰培养、结核菌素试验以明确诊断,必要时进行诊断性治疗。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
肺结核
  • 盐酸氨溴索胶囊

    适用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,肺结核等)引起的痰液粘稠,咳痰困难。[详细]

    去看看 ¥11.84
  • 盐酸氨溴索片

    祛痰药。适用于急、慢性呼吸道疾病,(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等)引起的痰液粘稠、咳痰困难。[详细]

    去看看 ¥4.48
  • 盐酸依普拉酮片

    适用于急、慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺结核、肺气肿等疾病的镇咳和祛痰。[详细]

    去看看 ¥0.0
擅长肺结核专家更多
  • 林强主任医师上海市胸科医院

    擅长领域:肺癌、食管癌、食管良性疾病、各种贲门部疾病、气管、纵隔肿瘤等各种胸部疾病的诊断及治疗

  • 杜建文主治医师广东省中医院珠海医院

    擅长领域:1、肺部肿瘤、原发性纵隔肿瘤、食管肿瘤、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸腔积液、胸部创伤、先天性心脏病和后天性心脏病的诊治;气胸、肺大疱、肺气肿、支气管扩张、肺结核、重症肌无力、手汗症的外科治疗。2、电视胸腔镜手术等微创胸心外科手术、肺癌的综合治疗、心胸外科疾病的围手术期处理。

  • 杨昌南副主任医师暨南大学附属第一医院

    擅长领域:擅长呼吸系统疾病和老年病的预防、诊治和康复,如:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、胸膜炎、气胸、肺结核、呼吸睡眠暂停综合症以及老年高血压、冠心病、骨质疏松、老年性痴呆等。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: