咳嗽太常见,所以人们很少会追究咳嗽背后的原因是什么,常常只是吃点止咳药、感冒药了事。然而,这样的忽视,有时会令真正的病因被贻误。咳嗽通常可以分为有痰和无痰两大类,再结合不同的咳嗽时间、程度,便可以简单区分。
晚上咳,有痰。这种情况还可以细分成三种,一是刚上床半小时内就开始咳,坐起后有所缓解,多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,如过敏性或非过敏性鼻炎,以及急性、慢性鼻窦炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰,或伴有喘息发作,多病程较长,反复加重,此时应考虑慢性支气管炎的可能。三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等,这很可能是心衰所致,建议及时去医院就诊查明原因。
不定时咳,有痰。咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表现,有长期吸烟史或有与环境有害物质接触史,经常咳嗽、咳痰、气短的人,应及时做肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外,还出现突然消瘦,伴随胸闷、哮鸣、气促,发热,声音嘶哑,应警惕肺癌。
半夜咳,无痰。入睡约1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸,食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等,因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。此外,如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样,且睡眠浅、噩梦多,可能是上呼吸道阻塞综合征,与睡眠呼吸暂停综合征有关,可到睡眠专科确诊。
白天干咳,无痰。慢性咽炎患者会因为黏稠分泌物附着于咽后壁,在晨起引发较频繁的刺激性咳嗽,常无痰或有少量分泌物咳出,并伴有恶心感。此外,还有可能出现咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等。
白天不定时咳,无痰。误吸异物或咽喉神经过度敏感会引起这类咳嗽。老人和小孩误吸异物的发生率很高,因此如果是小孩或老人出现类似情况,首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸,也可能是家族性咽喉神经过度敏感。如家人都很敏感,一吹到冷风或闻到异味就易咳,感冒咳嗽都会拖很久等。
无特定时间咳,无痰。此种多为心理原因。在特定场合、特定情况下,如上台做报告、公开演讲,或见到特定的人(如领导、家长等),会由于某些心理因素咳起来。这种情况不应使用药物止咳,建议到心理科就诊。
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过敏性鼻炎的一些症状和感冒症状是类似的,如鼻塞,打喷嚏或者流鼻涕等,很多患者一发现自己有这些症状便以为自己感冒而自行购买感冒药服用。专家表示,过敏性鼻炎和感冒虽然有共同症状,但两者是完全不同的两种情况用药也有所不同。
擅长领域:前列腺疾病、尿控疾病(尿失禁、排尿困难、尿频、尿潴留等)、结石、肿瘤和畸形的诊治。擅长采用各种微创外科手术治疗相应的泌尿外科疾病。
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