秋季好发小儿哮喘 别错过黄金治疗期

　　秋冬季节是小儿哮喘好发高峰期，医师指出，哮喘的黄金治疗期是学龄儿童到青少年的这段期间，运用中医调理肺、脾、肾三脏，必要时再配合西医吸入性类固醇疗法，可以改善小儿哮喘的症状，降低哮喘发作的频率及严重度，减少呼吸道结构性的变化。

　　台湾台北慈济医院游明谦中医师指出，哮喘是儿童常见的慢性疾病之一，主要是呼吸道的慢性发炎反应，因为气管收缩而产生的气流阻滞造成呼吸困难；甚至呼吸道过度反应，只要天气改变就产生咳嗽等症状。

　　儿童哮喘增加　严重易致死

　　保守估计，在台湾大约每10位小朋友就有1位是哮喘的病童，而儿童的哮喘盛行率也有逐渐增加的趋势，且哮喘一旦发作，严重时很有可能失去性命，尤其在季节转换时，更有可能发生。

　　门诊常发现，当医师诊断孩子患有哮喘时，许多家长不太愿意接受罹病事实。事实上，哮喘只要配合治疗，就能缓解症状；相对的如果没有正确的诊断及治疗，就会造成哮喘程度加重，甚至严重会呼吸困难。

　　远离过敏原　摆脱哮喘阴霾

　　游明谦中医师强调，台湾目前主要2大罹患哮喘的因素为“遗传体质”及“接触外在环境中的过敏原”。其实在孩童婴幼儿时期就可以观察出是否有过敏体质，通常异位性皮肤炎是最先出现的征兆，好发于于婴儿时期，容易出现在头或面部，中医称为“奶癣”。

　　基本上，儿童患有过敏体质，通常容易出现在四肢屈侧部位，如膝窝、肘窝等地方，中医称为“四弯风”，皮肤会反覆发炎、搔痒不已；到学龄前，部分孩童在感冒后咳嗽超过10天到2周，或是运动后咳嗽及夜咳，就可能要高度怀疑是哮喘。

　　哮喘有效控制　痊愈机会高

　　哮喘过敏若配合治疗，待孩子长大，免疫功能成熟后就有机会痊愈，相反的若哮喘没有好好控制，可能造成气管结构的重组，导致呼吸道在结构上与功能上两方面的受损，这才是治疗哮喘最困难的地方，因此要把握学龄儿童至青少年期间的这段黄金治疗期。

　　特别是，小儿哮喘若不加以注意及治疗，绵延久病必虚，导致肺气耗散，波及脾肾功能，故哮喘患者常合并有消化系统的问题及影响青春期发育。

　　中西医合并　症状需先稳定

　　以中医观念而言，属肺、脾、肾三脏腑，并由体内“痰饮内停，外感邪气”而成疾病。“急者治其标，缓者治其本”是医治哮喘的主要原则，当哮喘急性发作时，应该要配合西医以类固醇及支气管扩张剂为主的疗法，将病情依严重程度分为四级，使用不同的药物组合，先求稳定病情解除危机。

　　待病情较平稳时，就能以中医介入调理，常用的中医处方有四君子汤、六味地黄丸、麦门冬汤等，可依寒热不同体质，症状明显时选用小青龙汤或麻杏甘石汤。

　　中医师小叮咛：

　　除了改善体质调养脾、肺、肾三脏之外，平时也要做好保养，避免食用过多油炸食品或冰品，避开过敏原的刺激。例如枕头、棉被、衣橱等易附有灰尘的物品应常清洗、日晒，家中最好每天能打开窗户对流保持通风2个小时；同时在病情稳定时也可以多运动、放松身心，再配合药膳饮食来增强免疫力，持之以恒，将会有显着的改善。

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