秋季咳嗽花样多 病因有四类

　　有报道称，各大医院入秋后咳嗽患者增加了三成，各年龄段的都有，除了体质较弱的老人和小孩，本该身强力壮的年轻人也咳嗽不止。

　　北京朝阳医院呼吸科主任医师朱娅玲告诉记者，咳嗽的原因非常复杂，有很多种，但在门诊中，秋季咳嗽一般有以下四类：

　　一是感染后咳嗽。这类患者之前往往有病毒或细菌感染，咳嗽时间一般不会超过8周，无季节特征。

　　二是过敏性咳嗽。从8月中旬到10月初，由于花粉过敏等原因，一些人开始出现过敏性鼻炎等症状，进而引起咳嗽。

　　三是天气变冷，患有慢阻肺、支气管扩张等基础病的人，对此较为敏感，抵抗力减弱，病情加重，出现咳嗽的症状。

　　四是换季时天气变冷，一不小心着凉了，感冒甚至发展成肺炎，导致咳嗽，这种情况往往发生在以往健康的人群中。

　　如何区分这几种不同类型的咳嗽呢？过敏性咳嗽通常只在某一季节出现不适，如有哮喘病史的人，如果在秋季时节晚上咳嗽较之前加重，伴有白痰，无发烧，之前无感冒等情况，就可能是秋季花粉过敏引起的病情加重，应规律吸入激素药物，在医生指导下增加药量，缓解症状，控制病情。哮喘患者往往伴有过敏性鼻炎，所以还会出现打喷嚏、流鼻涕等特征，这时要使用鼻喷激素或吃些抗组胺药物，能有效缓解鼻炎症状。

　　由感冒引起的咳嗽很容易辨别，一般要有明显的感冒症状，需感冒药物对症处理。炎症消退后，由于气道高性反应，也会在一段时间内出现一遇冷空气就想咳的情况，此时需加用一些止咳复方制剂，并注意保暖和休息，就可好转。有慢阻肺或支气管扩张等慢性病的患者，应避免着凉感冒，并增强体质。

　　需要格外提醒的是，哮喘发作严重可能致命，所以要及时就医。而肺癌、支气管肺癌、肺结核等较为严重的疾病会在任何季节都表现为咳嗽，很容易与上述疾病混淆。

　　如果咳嗽治疗后效果并不理想，或合并咯血、憋气、胸痛等问题，不能拖延，应及时就医。有时需要在医生的指导下拍胸片或CT明确原因，防止误诊。对于一般性咳嗽，老百姓可自行到药店购买甘草片、枇杷止咳露等有止咳功效的非处方药品，但如果用药一周后，病情仍然没有改善或日渐加重，要马上就医。

　　专家小传

　　朱娅玲，北京朝阳医院呼吸科主任医师，擅长哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊治。

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