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咳嗽咯痰两周以上 警惕感染肺结核

2014-03-2439健康网吴泽文
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核心提示:新生儿在出生时都必须接种卡介苗,然而,接种了卡介苗并不等于不会得结核病。正常人感染结核杆菌后,并没有马上表现出明显症状,只有当抵抗力低下时才会发作。一般来说,如果出现咳嗽、咯痰两周以上,就要高度怀疑是肺结核。

  今年3月24日是第19个世界结核病防治日,今年的主题是“你我共同参与  依法防控结核”。今天,地球上每三个人就有一个是结核杆菌携带者,而在中国,这个数字高达5.5亿。在我们国家39种法定传染病中,结核病的发病数和死亡数一直稳居前三。

  广州市胸科医院院长谭守勇告诉39健康网的记者:“一般来说,如果出现咳嗽、咯痰两周以上,就要高度怀疑是肺结核,此时应尽快到医院就诊。肺结核并非不治之症,只要选择合理的方案规范治疗,并且坚持服药6-8个月,治愈率可达到85%以上。”

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  专家简介:谭守勇,男,主任医师、硕士生导师。中华医学会结核病学分会常务委员,中国防痨学会临床专业委员会副主任委员,广东省医学会结核病分会主任委员,广东省防痨协会副理事长,结核专业委员会主任委员,广州市胸科医院院长,广州市结核病防治所所长。从事结核病科及呼吸内科临床、科研、教学工作三十余年,擅长于结核病的诊断与鉴别诊断及难治肺结核的治疗工作。

  接种卡介苗不等于不会得结核病

  结核病是一种发病数和死亡数较高的传染病,预防结核病应该从小做起。新生儿在出生时都必须接种卡介苗,否则一旦感染,很容易引起全身的扩散。卡介苗是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。

  如果你的左上臂处有一个凹凸的疤痕,那就是接种卡介苗留下的印记。然而,接种了卡介苗就一定不会得结核病吗?答案是否定的。

  谭守勇院长指出,接种卡介苗并不能够终生免疫。可以说,到目前为止全球还没有一种真正的结核病疫苗。卡介苗只是能够控制、减少重症结核病而已。世界卫生组织研究证实,接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%,但却并不会改变患肺结核的几率。

  所以,不能认为接种了卡介苗就可以高枕无忧了。

  咳嗽咯痰两周以上警惕肺结核

  正常人感染结核杆菌后,并没有马上表现出明显症状,只有当抵抗力低下时才会发作。结核病以肺结核最为常见,其主要症状包括午后潮热、咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难、胸痛等。

  发热和咳嗽肺结核的一般症状,但有时要与感冒做鉴别。肺结核一般表现为低热、不打喷嚏,有疲倦感,持续时间长;而感冒的典型症状是发高烧、打喷嚏、四肢酸痛,可在一周以内自愈。

  “一般来说,如果出现咳嗽、咯痰两周以上,就要高度怀疑是肺结核,此时应尽快到医院就诊,切勿拖延。”谭守勇院长警告道。

  然而,在2010年的一次调研中显示,47%的结核病人并没有咳嗽咯痰的症状。由此可见,很多结核病人还没出现症状时,就可以早期发现了。不少人是在健康体检中发现结核病的,定期体检可以早发现早治疗早康复。

  结核病除了可以感染呼吸道外,还可以侵入大脑、皮肤、消化道、甚至骨骼。身体不同位置的结核病往往表现出不同的症状。骨结核可表现为腰腿痛、关节肿胀;结核性腹膜炎可表现为发热、盗汗、腹胀、食欲低下;肠结核可表现为右下腹痛、腹泻、便秘;皮肤结核可表现为任何一种皮肤病症状,较难诊断。

  “临床上诊断肺结核的标准,要么是在痰中检出结核杆菌,要么是在拍X光片上发现病灶。然而,由于现阶段检测技术的局限性,找不到结核杆菌不代表没有,没发现病灶也未必没发病。”谭守勇院长解释,有研究显示,感染结核杆菌的人在两年之内发作的比例较大,所以建议那些没检出结核杆菌的可疑结核病人,应在两年之内定期复查。

  规范治疗坚持服药治愈率高

  不少人一旦被确诊为结核病,便惊慌失措,不知如何是好。事实上,结核病并没有想象中那么可怕。

  谭守勇院长介绍,发现病情之后,只要及时选择合理的方案规范治疗,并且坚持服药6-8个月,治愈率可达到85%以上。

  在治疗期间要戒烟戒酒,按时服药,一旦间断用药就会导致耐多药肺结核,此时就更加难治了。此外,结核病治愈后也不是一劳永逸,免疫力差的人还可能再次复发。所以,在治疗结核病的两年之内要定期复查,才能控制好病情,以防结核杆菌卷土重来。(通讯员:陈著元)

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