何种情况下婴儿鼻塞加重

　　婴幼儿的鼻腔及咽喉，天生就较狭窄，再加上表面都是黏膜覆盖着，而且还分布有很多淋巴腺体(它们的功能在于润湿及过滤吸进的空气)。

　　因此，在下列情况下，鼻塞的症状会变得严重。

　　1、感冒

　　对外界空气过敏或受伤此时其表面黏膜除了会肿胀外，分泌物还会大量增加，此时就非常容易阻塞住鼻腔。

　　2、平躺

　　坐立时，分泌物会流出鼻孔成鼻涕，而躺着时分泌物就会向后下倒流至咽喉处，甚至刺激喉咙感觉搔痒而咳嗽。许多在白天情况尚好的小孩，到晚上睡觉时，就会咳嗽不断，通常都可能是这种所谓的“鼻涕倒流”所引起。

　　3、遇冷

　　一般身体内的血管及黏膜都是热胀冷缩，就像手脚对温度的变化一样，但鼻腔的血管膜恰巧相反，是“热缩冷胀”(注)，所以一遇风寒或吹了冷气，血管膜膨胀分泌增多，鼻塞及流鼻涕就变得更严重了。

　　注：鼻腔膜“热缩冷胀”的目的在于让冷空气加热。人体的温度都较环境温度为高，空气在进入鼻孔到肺中的呼吸道时要逐渐加温至37℃左右才算完成。而鼻腔黏膜中密布的细小血管，其作用就好似“线圈加热器”一般，在空气流经时可将其温度加高，所以热空气经过鼻腔时因不需要特别的加温，此时血管及黏膜会收缩;反之，冷空气经过时鼻腔内的血管及黏膜就要加倍膨胀以应付加热的作用。

　　那么，当婴儿鼻塞了，而且父母感觉其喉咙有痰时，该怎么办?

　　通常这种情况常发生在满月后的婴幼儿身上，是下列各因素共同造成的结果：

　　1、 鼻腔、口咽部的呼吸通道过于狭窄

　　在婴幼儿尤甚，所以当局部的粘膜稍有感染或受到刺激时，即会水肿和增加分泌物，造成通道部分阻塞，因呼吸气流经过而产生浊音。

　　2、 对外界物质的敏感(或感冒)反应

　　所谓外界物质是包括奶粉、空气、衣物、病毒、细菌等，鼻腔、口咽部的粘膜遇到这些物质的直接反应，就是分泌物增加(痰)及肿胀(塞住)。

　　3、婴幼儿不太吞咽口水

　　成人口咽处如有过多的汁液时，会不由自主地吞咽入胃，以保咽喉处的清爽。但婴幼儿或一些脑神经有问题者(如昏迷不醒、智障者)，因吞咽功能并不健全，即使在清醒时口内物也容易外流(流口水)，睡觉时汁液除了照样外流之外，还会向后倒流到咽喉处贮积，所以当呼吸气流进出气管口时，气水交混，就会产生“呼噜呼噜”的呼吸杂音了。

　　因此当父母发现宝宝鼻塞或喉咙有痰音的情形很严重时，应先请儿科医师检查宝宝有无潜藏的问题存在;其次，平常每次喂奶后，让宝宝再吸食一两口清水润喉咙，避免奶水贮积在口腔内发酵，或产生浓稠的口水。

　　鼻塞严重者可用热水毛巾覆盖在宝宝的口鼻上，热蒸汽会促使鼻道通畅，呼吸杂音减少。必要时，请医师开些药物可帮助改善这种状况;但根本的解决之道还是要等宝宝长大，鼻腔及咽喉的通道够宽后才能有效改善。

　　婴儿鼻塞能用滴鼻净吗?

　　滴鼻净又称鼻眼净，是一种能使血管收缩的药物。当人感冒时，会因鼻粘膜充血而阻碍呼吸，引起头昏脑胀等不适感觉，甚至会影响睡眠。此时若往鼻腔内滴上1-2滴滴鼻净，则可使粘膜水肿缓解，人会因呼吸不再受阻而感觉舒适。

　　然而，滴鼻净却不宜用于婴儿。这是为什么呢?

　　原来，成年人或较大儿童使用滴鼻净时，药液仅作用于鼻粘膜的血管，对全身血管并无影响。但婴儿鼻粘膜毛细血管很丰富，滴药以后容易大量吸收，引起药物全身中毒反应，如出现呼吸减慢、体温过低、心跳过缓、四肢发冷、嗜睡等症状。所以婴儿应禁止使用滴鼻净，即使是较大的幼儿，也不能用成人的滴鼻净，而应使用儿童的稀释药液，以免发生中毒。

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（实习编辑：邝丽琼）

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