卫生部办公厅关于组织开展世界防治结核病日有关活动的通知

　　早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查：

　　(1)慢性咳嗽，咯血经抗生素治疗无效者;

　　(2)开放性肺结核病人周围的接触者;

　　(3)结素试验强阳性儿童的家庭成员;

　　(4)厂矿工人尤其是矽肺患者;

　　(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人。

　　结核病预防环节二 切断传染途径：结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。

　　结核病预防环节三 接种卡介苗：它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种，接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童。但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

　　结核病感染、发病、患病的易感因素：

　　一.遗传因素：研究表明，同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。

　　二.年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。

　　三.性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受产褥热症状混淆而延误诊断。

　　四.职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发,而矽肺者易患结核病。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。

　　五.药物与结核病：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易发结核病;恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、爱滋病等均易患结核病。80年代中期以来，美国结核患病率回升，其1/3归因于AIDS的流行。

　　六.营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。

　　七.流动人口、难民、移民：因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患病。

　　八.恶劣的社会环境因素：如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。

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（实习编辑：凌喆）

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