控制哮喘不能随便用药

　　“俺孩子的哮喘有４年了，总是反复发作，控制不住咋办？这次又严重了。”许昌的马女士带着８岁的儿子又来到了郑大一附院儿科。

　　“这几年你都是给孩子怎么治疗的？”主任医师李玉琴问道。

　　“孩子４岁那年你诊断的是哮喘，开了点药，用了一段时间感觉好了就停药了。”马女士说，可后来因为一次感冒咳嗽，嫌麻烦就没去医院，还按原来的药物用，也有效果，就是时好时坏，孩子不喘不用，喘了再用。

　　“这就是你儿子的哮喘控制不好的原因。”李玉琴说，不规范用药导致哮喘反复发作的例子很多，哮喘反复发作可能影响孩子的肺功能。

　　哮喘是多基因遗传、气道变态反应性疾病，不是病毒也不是细菌感染，用抗生素无用，首选激素类药物，局部小剂量用药，不用过分担心药物的副作用。５岁以下的孩子可吸入糖皮质激素加白三烯调节剂，再大一点的孩子可用吸入性干粉剂（糖皮质激素和长效β２－受体激动剂联合），如舒利迭、信必可都保。急性发作期可加一些速效的β２－受体激动剂控制病情。

　　规范用药是关键，用药期间不可随意停药，应在医生的指导下根据病情调换、增减药物剂量，这往往是家长容易忽略的。李玉琴举个例子：若首次用药是舒利迭，一天２次，连续治疗３~６个月，病情控制后应减量，改为一天１次，再维持３~６个月，若病情控制很好再减量，半年后若病情稳定，可将舒利迭改为辅舒酮再用半年，然后再改为隔天１次，再维持一年，若哮喘没有发作过，方可停药。

　　除规范用药外，还应保持良好的环境，尽量避开过敏原，家里有哮喘患者，最好别在家里吸烟，预防感冒，感冒后咳嗽不好应尽快吸上短效药，若病情控制不住尽快到医院。

（实习编辑：付付）

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