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无故咯血为哪般

2008-03-15 12:30:0039健康网社区
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核心提示:有一位25岁已婚女青年,两年前行剖宫产手术,3个月前月经来潮的第二天,她突然咯血一大口,约100毫升,同时感觉胸闷,月经过后症状消失。此后,又连续两次于月经来潮的第二天出现咯血。

  有一位25岁已婚女青年,两年前行剖宫产手术,3个月前月经来潮的第二天,她突然咯血一大口,约100毫升,同时感觉胸闷,月经过后症状消失。此后,又连续两次于月经来潮的第二天出现咯血。x线胸片显示右肺有淡薄片状阴影,经纤维支气管镜做肺活检,找到子宫内膜组织,诊断为月经性咯血。

  月经性咯血是由于子宫内膜异位症累及肺脏而引起。其发病机制尚不清楚,可能与子宫内膜组织肺内种植有关。多数病人有盆腔手术史或分娩史,主要表现为月经前或月经期反复发作咯血,可伴有胸痛和呼吸困难,随月经周期反复发作。胸部x线检查可发现孤立或多个肺部结节状阴影,右侧多见,妊娠或服用抑制排卵的药物即可控制症状。因此,中青年女性若反复发生与月经周期有关的咯血,应及时到医院就诊,医生可通过详细询问病史并借助x线、纤维支气管镜等设备作出诊断。一旦确诊,应在医生的指导下进行预防和治疗。症状较轻或因故不能手术或术后复发的病人,可使用抑制排卵的药物如黄体酮、孕激素等引起假妊娠,或应用丹那唑引起假绝经来抑制子宫内膜组织,以达到控制症状之目的。如果用内科保守治疗无效,或症状反复发作,应行开胸手术治疗,以切除肺内的异位子宫内膜组织。

(责任编辑:钟少玲)

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  • 吴秋歌主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:对于呼吸系统疾病如慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、结节病、肺脓肿、间质性肺病、重症肺炎、胸膜疾病、发热疾病等具有丰富的临床经验,在郑州大学第一附属医院郑东院区国际医学部开展了“肺结节与肺部疑难病多学科会诊”中心(每周一下午),切实为患者解决难题,同时熟练掌握支气管镜及胸腔镜(包括无痛气管镜)和EBUS在胸腔疾病的诊断等操作技术,擅长气道良恶性狭窄的介入治疗,尤其擅长呼吸急、危重症的抢救。

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  • 刘红副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:从事内科临床工作20余年,具有丰富的临床经验河扎实的理论基础,对各种重症肺炎(包括肾病、自身免疫病及移植后因免疫低下所致的重症肺炎)、肺癌、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病、肺心病、呼吸衰竭、支气管扩张、肺栓塞、肺脓肿、肺结核、慢性咳嗽、咯血、肺血管病、胸腔积液等胸膜疾病、弥漫性间质性肺疾病、结节病、肺泡蛋白沉积症等的诊治有独到的经验,擅长呼吸系统急危重症及疑难疾病的诊治,熟练气管镜的操作和呼吸机的临床应用,掌握呼吸专业最新进展。

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