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乳汁吸入性肺炎病因病理

2008-03-11 19:31:0039健康网社区
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核心提示:乳汁吸入性肺炎(milk aspiration pneumonia)是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长,残留的乳汁被吸入肺部。

  乳汁吸入性肺炎(milk aspiration pneumonia)是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长,残留的乳汁被吸入肺部。呕吐或溢乳时,乳汁被吸入呼吸道,通常多有诱因。

  病因学

  1.吞咽障碍 未成熟儿吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎

  2.食道畸形 食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小,不易发现。

  3.食道功能不全 乳汁进入食道后返流至咽部,然后吸入。例如食道贲门松驰的婴儿呕吐后易发生吸入,有时因食道神经肌肉协调也可引起返流。

  4.严重腭裂、兔唇 腭裂一般不影响吞咽,但严重缺损者吮乳发生困难,可引起吸入。

  病理改变

  当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞红细胞渗出,肺泡壁增厚,间质炎症明显,数周后出现纤维化,如反复吸入,可呈慢性间质性肺炎。

(责任编辑:钟少玲)

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  • 陈建峰副主任医师武汉市黄陂区人民医院

    擅长领域:新生儿常见病,如新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿吸入性肺炎,新生儿败血症的治疗及疑难病例

  • 谢集建主任医师十堰市太和医院

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  • 李利华副主任医师郑州人民医院

    擅长领域:呼吸内科副主任,副主任医师。现任中国睡眠研究会青年委员,河南省呼吸与危重症学会委员、郑州市姑息治疗专业委员会委员。 2000年7月毕业于郑州大学医学院。毕业后一直从事内科临床工作,历任内科住院医师、主治医师、呼吸内科副主任医师。先后于北京大学第三医院、郑州大学第一附属医院进修学习。2010年获郑州大学内科学硕士学位。现主要从事呼吸内科疾病的诊断和治疗,对呼吸系统疾病的诊治有一定的专业理论基础和临床实践经验。擅长呼吸内科各种疾病的治疗,特别是对慢性阻塞性肺疾病、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)及肺部肿瘤、危重症患者的治疗,呼吸机的应用,肺部影像学的诊断。 发表《RICU收治的肾移植术后重症肺炎的临床特点分析》、《瑞代对脑梗死后需有创机械通气的吸入性肺炎患者的血清白蛋白水平的影响》等十篇论文。参与的“Auto-CPAP对OSAHAS患者睡眠质量的影响及睡眠呼吸障碍的干预”、 “阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系及控制”、“呼吸机相关性肺炎危险因素研究”的科研项目均获奖。2012年参与的“控烟科技普及”项目获河南省科学技术普及成果奖二等奖;参与的“在医患人群中普及睡眠呼吸障碍相关知识推广与应用”项目获河南省科学技术普及成果奖一等奖。“呼吸机相关性肺炎危险因素研究”的科研项目获省科技进步二等奖。2012年被评为郑州市青年岗位能手。

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