全喉切除术后的患者还能发音说话吗

　　编辑同志：

　　我的岳父今年68岁，半年前因患喉癌做了全喉切除手术。术后经过放疗，他现在全身情况良好，就是不能说话。遇到简单的事情，他可以用手比划来代替语言;遇到急事而又表达不清时，他就会发脾气，甚至摔东西。他本人因此很烦恼，家里人也很着急。请问：全喉切除术后的患者还能发音说话吗?

　　山东 网友

　　山东 网友，你好：

　　做了全喉切除术后的病人，由于突然无法说话以及丧失经鼻呼吸的功能，的确会给他们的生活带来极大的不便。病人因此出现心情不好，甚至发脾气等症状也是可以理解的。经大量临床病例证明，全喉切除术后的病人经过康复训练和手术治疗是可以恢复部分喉功能的。目前国内进行这种训练和治疗的方法主要有以下几种：

　　1.使用颊语和颊旁语：无喉病人可以自发地利用口腔的形状和嘴唇的动作来代替自己想说而说不出的话。病人也可借助颊部肌肉的运动，迫使空气逸出，从而在牙齿和颊部之间产生基音。通过这些简便的动作和声音，家属就可逐渐地理解病人想要表达的含意。

　　2.利用食管发音：病人可先将一定量的空气吞进食管内，然后迫使空气由食管内冲出而产生声音，再通过咽腔和口腔的动作进行调节，即可形成无喉病人独特的语言。这种发音方法的缺点是发音断续、不连贯，而且说话比较吃力。

　　3.使用人工喉和电子喉：无喉病人可利用簧片式人工喉或电子喉与他人进行长时间的交谈。采用这两种方法发音说话时均需要用手把持固定发音器，而且发出的语音与正常人相比还有一定的差距。人工喉具有音量大、声时长、声色好、吐字清楚、讲话时呼吸舒畅等优点。电子喉一般不需要病人进行特殊的训练就可直接使用，而且具有声时长，连贯性强等优点，也能使病人长时间地与人交谈。

　　4.做喉功能的恢复手术：根据全喉切除术后病人的实际情况，可采用发音重建术以使病人恢复部分喉功能。目前采用的手术方法主要有：气管咽吻合术、气管食管瘘发音重建术等。

　　(责任编辑：刘振龙)

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