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风寒表疏感冒的治法与主治方剂有哪些?

2007-12-26 11:07:0039健康网社区
核心提示:风寒表疏感冒的治则为解肌发表,调和营卫。主治方剂选用如下。

  (1)桂枝汤 方中以桂枝辛温通阳、解肌发表为君药,白芍酸寒敛阴和营,使桂枝辛散不致伤阴为臣药,两者一散一收,有动有静,调和营卫,使表解里和。生姜辛温助桂枝散在表之风寒,大枣味甘助芍药以和营血,姜枣配合共为佐药;甘草调和诸药为使。诸药合用,发中有补,散中有收,共奏解肌发表、调和营卫之功。运用本方须注意服药方法:服药后,可喝少量热开水或热稀粥,冬季可加盖被褥保温,以助药力,令遍身微微汗出,不可使大汗淋漓。若汗出太多,必伤卫阳。只有微微汗出,风邪才能随微汗而除。热粥可使谷气内充,营卫和谐。这样,已入之邪不能久留,外界风寒亦不得复入。服后汗出病瘥即停服,不必再服。若不汗出,可服二三剂。服药时,禁食生冷、粘腻、酒酪等物。

  用桂枝汤,还应因人而宜。如小孩、老人,其药量应从轻,否则药过病所,汗出过多,会变生他疾。素体阳盛或内有湿热、伏火者忌用。气候有冬夏更替,用桂枝汤也须有增减之变,冬春量可增重,夏秋量可递减。另外,寒冷地区用量宜重,温热地区用量宜轻。

  运用本方宜随症加减。关节酸痛者,加白术、薏米;项背拘急者,加葛根、羌活;兼呕恶者,重用生姜,再加半夏、陈皮、竹茹等。

  (2)桂枝加厚朴杏子汤 方用桂枝汤解肌发表、调和营卫,加厚朴理气、降逆,杏仁宣肺、定喘。用于素患咳嗽,新感风寒之邪,外寒引动宿疾而见表疏证者。临床上使用本方,往往酌加前胡、枳壳、半夏等,宽胸利膈、降气化痰,其效更佳。

  (3)疏邪实表汤 方用桂枝汤解肌、调和营卫,增防风、羌活疏风散寒,川芎通络,白术和中祛湿,胶饴甘温补虚。全方有补虚疏风散寒的功效。尤宜于冬季服用。若汗出不止,可加黄芪;若喘,加柴胡、杏仁。

(责任编辑:龙彩霞)

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梁宗安主任医师 四川大学华西医院

擅长领域:支气管哮喘、老年呼吸系统疾病、呼吸治疗与内科危重症抢救、睡眠呼吸障碍(鼾症)诊治。