新生儿呼吸窘迫综合征

妊娠糖尿病对孕妇及胎儿都有很大的影响，一旦患上妊娠糖尿病，孕妇的流产率会升高、妊娠高血压综合征发生率和产科感染率都会增加；而胎儿方面，畸胎儿发生率、巨大胎儿发生率、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征发病率等都会增加。

机械通气及肺部表面活性物质已广泛应用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征(nrds)。但长时间的机械通气可导致肺部疾病及呼吸道感染[1]，延长住院时间、增加住院费用。

妊娠期糖尿病会对母婴造成很多危害。近期影响可导致孕妇胚胎发育异常，流产、早产、死胎、死产、妊娠高血压疾病、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等，还可致胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征，令手术产率及产伤发生率增加

新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质(pulmonary surfactant,ps)引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成肺不张，其范围逐渐增大，血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路。

新生儿湿肺（born）又称新生儿暂时性呼吸困难或第ⅱ型呼吸窘迫综合征（rdstypeⅱ），是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。1966年avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。

妊娠期糖尿病的危害包括：容易发生流产、早产和死胎等；羊水过多发生率增加，为10%～30%；巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多；由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高，新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率，是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。

新生儿湿肺患儿患儿大都为足月婴，出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速等，是一种自限性疾病。

新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第ⅱ型呼吸窘迫综合征(rds typeⅱ) 是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。

新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第ⅱ型呼吸窘迫综合征(rds typeⅱ) 是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好