JAMA Pediatr：学龄前黑人儿童是美国儿童哮喘高风险人群

2018年的统计数据中，美国18岁以下儿童哮喘患病率为7.5%，其中5-14岁儿童（8.6%）、男孩（8.3%）、非西班牙裔黑人儿童（14.3%）、波多黎各裔儿童（17.0%）、东北部地区儿童（8.9%）以及低收入家庭儿童(10.2%)的哮喘患病率高于平均水平。在流行病学中，实现初级预防的第一步是发病率研究，目前大多数关于儿童哮喘的流行病学数据都集中于患病率或发病率上。近日研究人员根据核心人口群体和父母哮喘史评估全国儿童哮喘发病率。

ECHO研究为环境对儿童健康结果影响研究，数据采集工作从1980年5月1日开始，直至2018年3月31日，包含31个儿童队列，年龄范围在孕34周至18岁。研究人员对ECHO研究数据进行二次分析，提取哮喘诊断数据。研究的主要终点为每个年龄段的哮喘特异性发病率，通过分析父母家族哮喘史（FH）、性别和种族进行计算。

研究包含11404名儿童数据，平均年龄10.0岁，5836名男童（51%），5909名白人儿童（53%），2494名（23%）非西班牙裔黑人儿童。7326名儿童（64%）无哮喘家族史，4078名儿童（36%）有哮喘家族史，有家族哮喘史儿童在4岁前的哮喘发病风险是无哮喘家族史的近2倍（IRR=1.94），但随后风险差异趋于一致。若不考虑家族哮喘史，学龄前非西班牙裔黑人儿童的哮喘发病率明显高于非西班牙裔白人儿童（IRR：1.58），9-10岁后无哮喘家族史的非西班牙裔黑人儿童的哮喘发病率低于白人儿童（IRR：0.67）。男孩哮喘发病率随着年龄的增长而下降，而女孩的哮喘发病率在各个年龄段都相对稳定，尤其是在无哮喘家族史的人群。

哮喘家族史、种族以及性别因素均影响儿童哮喘发病率，总体上学龄前黑人儿童的哮喘风险较高，有必要制定相应的早期干预措施。

原始出处：

Christine Cole Johnson et al. US Childhood Asthma Incidence Rate Patterns From the ECHO Consortium to Identify High-Risk Groups for Primary Prevention. JAMA Pediatr. May 17， 2021.

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