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敲响肺癌警钟的7大信号

原创:邝丽琼39健康网2010-05-06 00:15:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多。

  概述

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张肺脓肿肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多。

  体征

  1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。

  2、声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

  3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张水肿,伴头晕胸闷气急等症状。

  4、Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

  5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。

  6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷

  7、吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难

  8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。

  9、胸膜转移 可见胸痛,癌性胸水等。

  10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

  11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。

  吸烟是导致肺癌发生的一个很大的原因。

  有的人虽然自身并不吸烟,可是同事和家里人吸烟,有的还长期在含有大量汽车尾气的环境中工作,得肺癌的可能性增大。

  为什么部分“老烟客”不患肺癌呢?专家解释,目前发现有两个因素使得部分“老烟客”成为不患肺癌的“另类人群”。一方面,我们知道吸烟会损伤DNA,但这类人群DNA修复抗损伤功能正常。另一方面,这类人群的抗化解毒功能正常,对烟草中的致癌物能够分解代谢掉。所以,这些“另类人群”可能侥幸躲过肺癌这关。

  另外,温馨提醒:有以上危险因素的人们,请警惕肺癌的一些早期信号,主要有以下7个方面:

  (1)咯血:三分之一至二分之一的患者有此症状,多为偶发性的痰中带血丝,以此为首发的患者约有三分之一;

  (2)胸痛:三分之一至五分之三的患者出现胸痛;

  (3)发热:阻塞性肺炎或癌性热引起发热;

  (4)肺外症状:骨关节病变、异位内分泌综合症。因此,要提高对这些症状的警觉性,一旦有类似情况应及时去医院就诊。可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法。早期肺癌诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。

  (5)肿瘤转移引起的症状,约占10%;

  (6)胸闷气短:十分之一至二分之一有此症状;

  (7)咳嗽:以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二;

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(实习编辑:邝丽琼)

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肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

发病部位:肺

就诊科室:肿瘤科,呼吸内科

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