哮喘病人关心的几个问题

　　1、峰流速仪的应用

　　以客观的肺功能指标，来评价与监测哮喘轻重程度，有重要意义。肺功能测定作为诊断哮喘、分析病情严重程度、指导用药的方法，是很重要的。但病人一定要定期来医院检查肺功能，才能随时了解病情变化。实验室的肺功能仪比较笨重，不易天天为病人监测，必须有简单、价廉而易于掌握的仪器来进行监测。

　　近20年来，已有简单易行的“峰流速仪”问世，并已国产化，病人可以在家中自备峰流速仪。测定峰流速的意义，是知道最大呼气流速量，这是哮喘病人最常做的简易肺功能测定。坚持每天定时测定自己的峰流速，记录哮喘日记或绘成图表，可以掌握哮喘发作规律，并根据峰流速的变化调整用药，大大减少发作的次数，也减轻发作程度。尤其是在病情早期恶化时，病人自己很难觉察到(不能凭自己的感觉来判断哮喘病情轻重)，如果能将峰流速记录告诉医生，他会了解你的病情。病人和医生也可根据这些资料，比较各种治疗效果。如果哮喘病人的峰流速读数一直下降，不能恢复到正常，哮喘会随时发作。及早在哮喘发作初期给予额外治疗，可以制止发作。

哮喘病的音乐疗法

　　峰流速仪测定时，首先将峰流速指针拨向零点。然后双手拿住流速仪，张口大吸气，再用口含住口器，用力以最大速度在最短时间内，将气体吹出。记下指针所指读数，连续做3次，而取其最好的1次值。注意一定要用口唇含住口器，周围不要漏气，深吸气后用力尽快吹出。峰流速仪有其应用重要性，但又并不是每个哮喘病人都需要一个峰流速仪，有以下情况者，最好能在家中记录峰流速值：哮喘经常引起咳嗽及不适;过去1年有过3次哮喘发作;既往有过严重发作，需住院治疗或人事不醒者;所有使用气雾剂的病人(指5岁以上)。

　　通常是晨起及傍晚，并在吸入气雾剂前后各测1次。早上未吸药前，所测得峰流速值低，因为此时哮喘情况最差。然后吸药，吸入药10分钟~30分钟后再测1次。根据峰值升高情况，知道药物是否有效。将早上和晚上峰流速值作一比较，就可知道在不同时间内哮喘变化情况。如在感冒时，或接触一些过敏物质，使哮喘症状恶化时，或半夜哮喘发作时，每天至少应在早、中、晚(临睡)或半夜发作时，进行监测。每个病人应知道自己达到的峰流速预计值及自身最佳值，作为判断自己是否发病。另外，也应知道昼夜间变异率，因为它是提供哮喘是否很好被控制及疾病严重程度的信息。

　　最高PEF-最低PEF

　　PEF变异率= ────────────×100%

　　1/2(最高PEF+最低PEF)

　　(注：PEF为峰流速的英文缩略词)

　　每日测得峰流速不能低于个人最佳值或预计值的80%，或峰流速昼变异率不超过20%。一旦出现峰流速不能达到预计值的80%，或变异率超过20%时，应进一步加药并到医院就诊。个人最佳峰流速值是在哮喘已很好控制的情况下，连续监测2周所能达到的最高峰流速值。由于哮喘病人的病情常有变动，其峰流速及用药情况最好有一个实际记载，能每天写哮喘日记，这对掌握病人发病规律，指导用药，预防复发都有较大意义。

　　2、 气雾剂药物

　　近20年来，哮喘的药物治疗进展很快。不论是平喘，还是预防哮喘的药物，均有吸入剂型。由于吸入疗法只需少量的药物吸入，即可达到气道黏膜，从而减少了口服和静脉给药造成的不良反应，故适用于不同类型的哮喘患者，是治疗哮喘的首选药物。

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