儿童哮喘可自愈 但非绝对

　　本期专家介绍：林琳，主任医师，教授。广东省中医院呼吸内科主任。世界中医联合会呼吸病专业委员会副会长，广东省医师协会呼吸专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸专业委员会主任委员，广东省中医药学会热病专业委员会副主任委员，广东省中西医结核学会呼吸病专业委员会副主任委员。擅长于中医及中西医结合治疗虚人干嘛、顽固性咳嗽、支气管哮喘、肺炎、气管炎、肺气肿、肺心病等各种呼吸系统疾病及其他内科疑难杂症。

　　儿童哮喘患病率在逐渐升高

　　哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关。近年来，由于受到空气、大气污染以及化学成分食品增多等因素的影响，小儿哮喘的发病率正在逐年上升。根据最新数据显示，广东地区儿童哮喘发病率在3.2%-4.8%之间。

儿童哮喘非先天 主因在后天

　　除了家族遗传 感染是主因

　　儿童哮喘的原因很多，包括过敏因素，外界理化因素的刺激，精神因素，遗传因素等等。据专家解释，除了家族遗传之外，90%的小儿哮喘都是由于病毒感染引起的。

　　广东省中医院呼吸科主任林琳教授说，小孩通常在14岁以前的发病率比较高，刚出生的婴儿也有发生过敏性哮喘的。但是，对于刚出生的婴儿喘鸣音，常常很难判断他是急性支气管炎还是哮喘。一般情况下，3岁以下的小孩容易出现喘息，如果喘息持续发作的话，则容易发展成为婴幼儿哮喘。

　　儿童哮喘有自愈倾向 但不是绝对

　　很多家长咨询，问儿童哮喘是否会随着年龄的增长而慢慢自愈。对此，林主任表示，儿童随着年龄的增长，他的免疫系统渐渐发育成熟，免疫功能逐渐完善，哮喘就会有一个自愈的倾向。但是，不能完全靠它来自愈，有时候还是同样需要治疗，比如用中医药来调节他的肺脾肾，实际上对改善儿童体质状态，促进他免疫系统的稳定和发育成熟，是很有帮助的。但是，如果家人总是不重视，小孩经常感冒，经常诱发他喘，那基本上是很难痊愈的。

　　因此，哮喘儿童保护得好，预防感冒，身体逐渐修复，那么随着年龄的增大，支气管壁在不断地修复，患儿就有可能好。假如患儿反复感染， 而家人又总想着它会自愈，忽视了缓解期的保护，要痊愈就难了。所以，预防复发，缓解期的巩固治疗，这是非常重要的。这其实对成人哮喘都一样适用。

　　儿童哮喘要治愈 调节免疫系统是关键

　　那么具体要如何调理，林主任介绍了一个很实用的方法，就是用中药“太子参”煮水喝(或者是炖瘦肉、鸡肉等)，加上适当的体育锻炼，如慢跑，跳绳，游泳，散步，晒太阳，爬山等等，平时避免接触过敏原以及一些理化因素的刺激，并且严格规范地用药控制，这也就是说在抗炎的同时配合免疫调节治疗和中医中药的“扶正”治疗，是可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷，根治哮喘的。

　　按这种“控制非特异性炎症+调节免疫”的方法，小儿哮喘的治愈率是很高的。但是随孩子年龄的增长，其免疫系统的发育逐渐完善，可塑性就越来越差，治愈的机会就越来越小。这也是解释为什么小儿哮喘疗效好而成人哮喘却难以治愈的关键所在，就是免疫系统是否发育完善。因此孩子哮喘的治疗越早越好，应争取在青春期前治愈。

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（责任编辑：龙艳）

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