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问医生

哮喘患者如何使用气雾剂

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核心提示:吸完后应及时漱口,清除口咽部药物,以免造成口咽部的霉菌感染,以及全身吸收后激素长期慢性刺激引起的副作用。

  问:我妈妈得哮喘好多年了。原来一发作,就吃点短效止喘的药。虽然省事,但病情控制得似乎并不理想。最近医生给她调整成联用吸入激素加上β2受体激动剂,这样有什么好处吗?

  湖南读者 沈女士

  中南大学湘雅医院呼吸内科郑智远副教授答:其实临床上很多病人都有沈女士母亲那样的误区。哮喘急性发作时,偶尔用点短效止喘的药虽然能暂时起效,但如果长期使用,则既不能有效控制疾病,也可能造成气道不可逆的损害。如果再因为效用不明显而随便调整药物剂量和次数,危害就更大了。

  目前,专家们一致公认,混合联用两种气雾剂,即吸入激素加上长效β2受体激动剂,才是最有效的方法,这样不仅可以提高疗效,还能降低激素吸入剂量,有助于减缓身体对药物的耐药性。一般来说,患者可以根据使用效果先选定一种气雾剂,如每天使用3—5次β2受体激动剂后,改用1次吸入激素;或用几次吸入激素后用一次β2受体激动剂。临床上对混合联合治疗后连续3个月不发病、肺功能正常的哮喘患者可以考虑减量,如果3—6个月不发病则可以减到最小维持量,达到控制疾病,减少药物副作用的双重功效。

  掌握正确的吸入治疗方法,才能“药半功倍”。治疗时,病人应张口、微仰头,先用力呼尽气,然后在开始吸气时推动气阀,同时深而缓慢地吸气,尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部。喷后屏气5—10秒,再把口闭紧,用鼻慢慢呼气。间隔2—3分钟,再次喷雾。

  吸完后应及时漱口,清除口咽部药物,以免造成口咽部的霉菌感染,以及全身吸收后激素长期慢性刺激引起的副作用。之后,需定期复诊,首诊一般1个月后复诊,以后每2—3个月复诊一次,并在专业医生指导下调整用药。

(实习编辑:付付)

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