小孩反复感冒 与抗生素有关？

　　很多小孩感冒一直反复或者感冒恢复时间很长，并不一定是气候变化惹的祸，其中一个重要的原因是很多家长和医生都滥用抗生素。

　　典型案例

　　4岁小孩，2个月，反复感冒10次。

　　母亲张女士说，她女儿平时就经常感冒，可一感冒就要十几天才会好，以为体质不好，还加强了小孩的锻炼。

　　奇怪的是，最近2个月孩子经常反复感冒，像上星期感冒才好，这星期怎么就又感冒了。这段时间孩子父母为此经常轮流请假，带孩子去医院看病，都成了医院的常客。

　　从9月份开始到现在，她总共看了10次感冒，而每次她都有服用头孢拉定、阿莫西林等抗生素。

　　“不用这些药根本没办法好，上次发烧，除了口服还打了吊瓶才好。”张女士说，最早以前带小孩去看病，医生开的处方我们都有，后来遇到同样的情况，她就一直买抗生素给小孩吃，屡试不爽。

　　医生说，张女士女儿一直反复感冒，估计跟她长期频繁地用抗生素有关。

　　1岁小孩，连续用抗生素，全身长霉菌

　　张女士女儿茜茜的情况还不算严重，汪女士的女儿才一岁多，也是因为滥用了抗生素，结果患上了全身霉菌。

　　汪女士说，当时小孩有点咳嗽，她找出了家里备着的小儿止咳糖浆，给孩子喝了两天，不仅没好转，咳喘反而越来越重了。汪女士赶紧带孩子到家附近的一家二级医院儿科，医生没有做什么检查，就开出了用药处方：头孢曲松钠静脉滴注，连用两周。

　　但是打了两周的吊瓶，孩子的情况并没有好转，不仅咳喘更厉害了，还开始发烧。医生又更改了用药处方：换阿奇霉素静脉滴注，配合阿莫西林口服，又是一周的时间。

　　眼看孩子的病更重了：发烧经常烧到39℃多，孩子越来越瘦，还开始腹泻，一天有时会拉10来次，大便有时像水一样，有时有豆腐渣样的东西，而且还有泡沫。

　　茜茜嘴里长的是典型的鹅口疮，是由霉菌感染引起的，而外阴处的红疹也可能源于此。医生给茜茜开出了几项检查项目：血象、大便化验、胸部X片。检查单上，白细胞并不高，不是细菌感染;大便化验霉菌两个加号;肺部有淡淡的，絮状阴影。检查结果证实了医生的猜想：全身多发性霉菌感染。

　　怎么用药?

　　小孩发烧很多家长直接用抗生素

　　网友“花花”说，她儿子九个月大了，前几次发烧到39℃多，就是降不下来，医生开了“美林”，吃一下就降下来，可上午吃了下午又发烧，下午吃了晚上又发烧，医生交代一天只能吃两次，可小孩一天都反复发烧三四次，到底吃不吃?

　　折腾几次后，“花花”硬着头皮把医生以前开的头孢给小孩服下，结果烧退下来就不再烧了。由于她试过好几次都比美林效果好，在最近的三次感冒发烧中，“花花”都坚持给小孩服用头孢类抗生素，与“花花”一样做法的人，相当多。

　　小孩发烧用美林安全不安全?

　　滥用抗生素很多家长应该都有所耳闻，但为什么在关键时刻都没做到?

　　多数家长在用退烧药时，一心只想把烧快点退下来，以为就这么一两次没关系，都掉以轻心了。

　　病毒引起的感冒和细菌引起的感冒在早期症状上是基本相似的，但化验血象结果不同：病毒感染白细胞总数不高或轻度下降，细菌感染则相反。如细菌感染为阳性，用抗生素治疗有效，病毒感染抗菌治疗效果不佳。

　　现在使用的退烧药有不少都是建议使用美林退烧。美林是PDA推荐使用的一种退烧药，用药相对安全。这主要是因为美林的成分较纯，引发的副作用小。而其他的一些退烧药，由于成分多样，如阿司匹林，容易引发皮疹等副作用。

　　凡事没有绝对，也有的孩子对美林就会起过敏反应。因此，在用药上，特别是如退烧药这类的药物，家长不要随便给孩子服用。

　　健康提醒

　　国外提倡物理降温

　　小孩发烧，我们的家长大多数是将孩子包得严严实实的，结果烧却不容易退。

　　在英国一家医疗保健公司任职的马耀斌先生说，在英国，孩子感冒发烧，如果温度不是太高，就将衣服脱下，只留一个裤衩，将窗户打开，然后用风扇对着身体吹--这就是国外对付儿童发烧感冒的常用方法：物理降温。

　　如果烧得不是很厉害，38℃以下，物理降温对退烧也很有帮助。比如让孩子多喝水，让他出汗，用排汗的方式让身体的温度降下来。还有，用冰敷额头，也有不错的效果。

　　儿童容易感冒大多缺乏维生素A

　　除了滥用抗生素外，小孩体质不好，感冒反复，或者说很容易感冒，跟缺乏维生素A有很大的关系。

　　维生素A是一种脂溶性维生素，是维持人体生理活动功能不可缺少的维生素之一，它能提高机体细胞免疫和体液免疫，故有“抗感染维生素”之称。

　　如果维生素A缺乏，会影响到呼吸道、消化道的上皮细胞抵抗力下降，呼吸道抵抗力下降，儿童就易患感冒、支气管炎等疾病，表现出来就是经常反复感冒。而经过补充鱼肝油即维生素A，儿童的抵抗力增强，感冒就不容易患了。

　　对于有缺乏的儿童，应在医生指导下服用维生素A。比如多吃含维生素A和胡萝卜素的食物，如肝脏、蛋、奶，以及胡萝卜等绿色蔬菜，不能偏食、挑食。

　　而对于婴幼儿，应提倡母乳喂养，早期开始进行儿童保健工作，在医生指导下服用维生素A或鱼肝油，尤其是人工喂养和早产儿应早添加。

（实习编辑：邝丽琼）

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