多数感冒不需要用抗菌素治疗

　　感冒了，患者的第一反应就是要“吃点抗菌药”，然而据有关专家披露，90%以上的感冒是由病毒引起的，而抗菌药不能杀灭体内病毒，所以在治疗感冒时大量使用抗菌药是无效的，反而可能导致儿童耳聋、肠道内菌群失调等症状;长期使用，还可能导致过敏，细菌耐药性增加，使以后再用此类药效果不明显。

　　因此，感冒了，不可滥用抗菌药。

　　权威披露：90%以上感冒无需抗菌药物

　　对付感冒：休息、补水和维c

　　除非出现黄脓鼻涕又同时伴有发热和血白细胞增高等感染现象，大多数的感冒患者不需要服用抗菌药物;当感冒有发热症状等或并发其他症状时，应及时就诊，在明确有病毒或细菌感染时，在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用。

　　抗菌药物小知识：

　　抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

　　抗菌药主要分为八大类，其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;四环素类;氟喹诺酮类;叶酸途径抑制剂类;氯霉素;糖肽类包括万古霉素和替考拉宁;大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

　　如何合理使用抗菌药物?

　　一. 合理使用抗菌素

　　在明确指征下选用适宜的抗菌素，并采用适当的剂量和疗程，以达到杀死致病菌、控制感染，同时采取各种相应措施以增强患者的免疫力和防止不良反应的发生，尤其是避免细菌耐药性的产生。

　　二. 不合理使用抗菌素的诸方面：

　　选用对病原菌或感染无效、疗效不强的药物;量不足或过大;病原菌产生耐药后继续用药;过早停药或感染控制已多日而不及时停药;产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物;给药途径不正确;发生严重性或过敏反应时继续用药;不确当的联合应用抗菌素;依赖抗菌素的抗菌作用而忽视必要的外科处理;无指征或指征不强的预防用药;忽视疗效/价格比。

　　三. 合理用药涉及的问题：

　　应用抗菌素及联合用药的适应症;抗菌素的药动学和药效学;抗感染的经验用药;抗菌素的剂量、疗程和给药方法;抗菌素的不良反应和防治;细菌耐药性的变迁与预防;特殊情况下抗菌素的应用等等。

　　四.抗菌素应用的基本原则：

　　1. 及早确立感染性疾病的病原学诊断。

　　2. 熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学和不良反应。

　　3. 按照患者的生理、病理和免疫等状态而合理用药。

　　4. 常用抗菌素的合理使用。

　　5. 选用适当的给药方案、剂量和疗程。

　　6. 下列情况抗菌素的应用要严加控制或尽量避免：预防用药、皮肤、粘膜的局部用药;病毒感染或发热原因不明者;联合采有抗菌药物。

　　7. 强调综合性治疗措施的重要性;

　　五. 经验应用 ：

　　在病原菌未明时，早期应用抗菌素进行经验性抗感染治疗非常重要;选用广谱的抗菌素，尽量选用杀菌剂;在重症感染中则往往采取联合用药，常用的杀菌剂有β-内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、多肽类等;在特定感染中：磺胺类药、克林霉素、甲硝唑以及利福平等应用较广泛。抗菌素经验性应用时，应根据临床资料判断可能的病原菌来选用抗菌素。不同类的广谱抗菌药物在抗菌活性方面存在差异，应根据药物的适应症、抗菌活性以及耐药的变迁等因素来选用抗菌素。

　　常用抗菌素的抗菌活性：

　　青霉素

　　革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体和大多数牛放线菌。分类：青霉素G，苯氧青霉素，耐霉青霉素(苯唑西林)，广谱青霉素(氨苄西林、氧哌嗪青霉素)，作用于革兰氏阴性菌的青霉素(美西林和替莫西林)。

　　头孢霉素

　　抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应少，可分为三代：第一代主要用于革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌的感染，对β-LA的耐受较差。第二代对大多数β-LA稳定，抗菌谱较第一代广，对革兰氏阴性菌的作用较强，但对肠杆菌属和绿脓杆菌的活性较差。第三代对大多数β-LA稳定，对革兰氏阴性菌的活性甚强，但对G+球菌的作用不及第一、二代强。其中头孢哌酮和头孢他啶对绿脓杆菌有良好作用，头孢三嗪的半衰期较长，达8小时。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。