对待“小病”不能掉以轻心

　　最近一段时间天气回暖速度迟缓，气温“上蹿下跳”、变化多端，多家医院因感冒前来就诊的患者不在少数。谈到感冒，许多人认为是小病或根本不把它当病，有了发热、咳嗽等症状就自行买药服用，或是自诩身体好、扛一扛就过去了。天津医科大学总医院呼吸科曹洁主任医师指出，这些都是感冒认识和治疗上的误区。对抗感冒，用药一方面不必“穷追”，因为感冒是自限性疾病，有一定的自愈性，即使不经特别治疗，一周内也可自行痊愈，身体素质较好、无慢性基础病者可适当应用治疗感冒的药物以改善症状，但用药一般不超过一周。若超过一周“感冒”仍不见好转，尤其体质较弱、年龄在65岁以上及6岁以下的人群或有慢性基础病者，应及早就医诊治。另一方面不可“乱打”，不能为了尽早治愈而滥用药物，以免错治及引起并发症，或延误其他疾病治疗、酿成顽症，危害健康甚至危及生命。

　　老病号凭经验吃药 慢阻肺掩盖了肺炎

　　73岁的孟大爷是患慢阻肺多年的“老病号”了，感冒、受凉或接触刺激性气味后会诱发咳嗽、咯痰加重，因此每当感冒之时便连忙服药，多年来倒也相安无事。今年春节后，孟大爷咳嗽、咯痰明显，还伴有间断性发烧、气喘，自以为是劳累、受凉所致的感冒，“老毛病又犯了”，便自己买了感冒药吃。但用药后症状持续未缓解，咳嗽愈加频繁，有时还咯出血丝。前不久他到医院检查，结果显示是重症肺炎，并出现呼吸衰竭，经住院治疗20多天才得以缓解。

　　专家的话

　　曹洁表示，像孟大爷这种情况临床并不罕见。患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)者，因其肺功能已有不同程度的损害，比正常人易患感冒，并常因感冒引发气道感染加重，此时应及时就医积极治疗以免贻误病情。而肺炎往往也表现为咳嗽加重、咯痰增多甚至胸痛等症状，患者如盲目自行用药治疗，往往会错过早期宝贵的诊疗时机。这类患者应在日常生活中遵医嘱合理防护、积极进行规范化治疗，一旦发现有长时间咳嗽、咯痰则要提高警惕，不要一味都当感冒草草吃药应对，及早就医是可以降低并发症风险的。

　　感冒后不及时用药 “死扛”引发病毒性心肌炎

　　李小姐在本市开发区某公司任职，平时工作繁忙。近两天突然出现胸闷、气短、心悸、全身乏力等症状，便去附近医院就诊。检查后，医生诊断她患了病毒性心肌炎，需立即住院治疗，并问她发病前是否患过感冒。李小姐这才想起，自己3周前曾患过感冒，因当时连续多天加班顾不得看病吃药，加之平素体健，心想“不就是个感冒扛一扛就会过去”，并未重视，后来也很快“康复”了，哪知还可连累心脏出问题……

　　专家的话

　　“对于身体较强壮的年轻人，扛一扛，普通感冒有可能自愈，但并不是说每次感冒不吃药都会好。”曹洁介绍说，感冒后，身体健康、无基础病者一般一周内可自愈。但若引发感冒的病毒毒力很强，或患者本已因紧张、劳累等使抵抗力下降，加之感冒后不注意休息、未规范服药治疗等因素，机体免疫力不足以防御病毒“进攻”，病毒侵犯心肌等内脏器官，易诱发病毒性心肌炎等各种并发症。病毒性心肌炎患者多为儿童和40岁以下青壮年，其中绝大多数发病前1到3周都有感冒经历。病毒性心肌炎患者经适当休息和规范治疗大多可痊愈，但部分患者可因严重心律失常或心衰死亡，有的患者还可成为慢性心肌病，影响心脏功能。曹洁提醒，感冒发热患者应卧床休息、大量饮水、合理饮食，退热后不要马上进行剧烈活动，以免身体抵抗力进一步下降，给病毒侵袭脏器制造可乘之机;若发热、咽痛等感冒症状得到缓解，并伴随出现明显乏力、胸闷憋气、心前区疼痛、心律不齐等症状时，应引起足够重视，及时到医院检查排除心肌病变。

　　有些症状并非感冒“专属” 治咳嗽等明确诊断再用药

　　病例 张女士前些天发现自己5岁的儿子有点咳嗽，刚开始以为孩子感冒了，就买了小儿止咳糖浆给他喝，喝了些日子还不见好转，又接连采用静脉、口服抗菌药物治疗，但咳嗽仍存在，尤其夜间咳嗽明显，孩子常常睡不好觉。心急如焚的张女士带孩子到医院检查，结果发现其并非普通感冒咳嗽，而为咳嗽变异性哮喘。

　　专家的话

　　曹洁说，咳嗽是感冒常见症状，一些人遇到咳嗽就以为与感冒、呼吸道感染有关，往往选用抗生素等药物治疗，有人甚至一种不行再换一种或多种药物合用，结果适得其反，咳嗽久治不愈，个别患者病情还会越来越重。这是由于咳嗽病因繁多，呼吸道感染、哮喘、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等均可引起咳嗽;不同病因咳嗽表现不同，如受感冒病毒侵袭者大多会在初期的咽痛鼻塞流涕后出现咳嗽;慢性支气管炎患者受凉或遇刺激后表现为咳嗽咯痰加重或咯浓痰;过敏性咳嗽患者遇空气中各种刺激如尘螨、花粉等过敏原会引起干咳不断、喉咙痒，部分胃食管反流患者也会出现顽固性慢性咳嗽、尤其在夜间……因此，连续咳嗽数日需及时到正规医院，由专科医生从咳嗽起因、频繁时间、性质、音调、伴随症状及咯出痰等方面综合分析，明确诊断后再对症治疗。切不可盲目自行用药，以免延误病情。

（实习编辑：凌喆）

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