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对待“小病”不能掉以轻心

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核心提示:对抗感冒,用药一方面不必“穷追”,因为感冒是自限性疾病,有一定的自愈性,即使不经特别治疗,一周内也可自行痊愈,身体素质较好、无慢性基础病者可适当应用治疗感冒的药物以改善症状,但用药一般不超过一周。若超过一周“感冒”仍不见好转,尤其体质较弱、年龄在65岁以上及6岁以下的人群或有慢性基础病者,应及早就医诊治。另一方面不可“乱打”,不能为了尽早治愈而滥用药物,以免错治及引起并发症,或延误其他疾病治疗、酿成顽症,危害健康甚至危及生命。

  最近一段时间天气回暖速度迟缓,气温“上蹿下跳”、变化多端,多家医院因感冒前来就诊的患者不在少数。谈到感冒,许多人认为是小病或根本不把它当病,有了发热、咳嗽等症状就自行买药服用,或是自诩身体好、扛一扛就过去了。天津医科大学总医院呼吸科曹洁主任医师指出,这些都是感冒认识和治疗上的误区。对抗感冒,用药一方面不必“穷追”,因为感冒是自限性疾病,有一定的自愈性,即使不经特别治疗,一周内也可自行痊愈,身体素质较好、无慢性基础病者可适当应用治疗感冒的药物以改善症状,但用药一般不超过一周。若超过一周“感冒”仍不见好转,尤其体质较弱、年龄在65岁以上及6岁以下的人群或有慢性基础病者,应及早就医诊治。另一方面不可“乱打”,不能为了尽早治愈而滥用药物,以免错治及引起并发症,或延误其他疾病治疗、酿成顽症,危害健康甚至危及生命。

对待“小病”不能掉以轻心

  老病号凭经验吃药 慢阻肺掩盖了肺炎

  73岁的孟大爷是患慢阻肺多年的“老病号”了,感冒、受凉或接触刺激性气味后会诱发咳嗽、咯痰加重,因此每当感冒之时便连忙服药,多年来倒也相安无事。今年春节后,孟大爷咳嗽、咯痰明显,还伴有间断性发烧、气喘,自以为是劳累、受凉所致的感冒,“老毛病又犯了”,便自己买了感冒药吃。但用药后症状持续未缓解,咳嗽愈加频繁,有时还咯出血丝。前不久他到医院检查,结果显示是重症肺炎,并出现呼吸衰竭,经住院治疗20多天才得以缓解。

  专家的话

  曹洁表示,像孟大爷这种情况临床并不罕见。患有慢性支气管炎肺气肿慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)者,因其肺功能已有不同程度的损害,比正常人易患感冒,并常因感冒引发气道感染加重,此时应及时就医积极治疗以免贻误病情。而肺炎往往也表现为咳嗽加重、咯痰增多甚至胸痛等症状,患者如盲目自行用药治疗,往往会错过早期宝贵的诊疗时机。这类患者应在日常生活中遵医嘱合理防护、积极进行规范化治疗,一旦发现有长时间咳嗽、咯痰则要提高警惕,不要一味都当感冒草草吃药应对,及早就医是可以降低并发症风险的。

  感冒后不及时用药 “死扛”引发病毒性心肌炎

  李小姐在本市开发区某公司任职,平时工作繁忙。近两天突然出现胸闷气短心悸、全身乏力等症状,便去附近医院就诊。检查后,医生诊断她患了病毒性心肌炎,需立即住院治疗,并问她发病前是否患过感冒。李小姐这才想起,自己3周前曾患过感冒,因当时连续多天加班顾不得看病吃药,加之平素体健,心想“不就是个感冒扛一扛就会过去”,并未重视,后来也很快“康复”了,哪知还可连累心脏出问题……

  专家的话

  “对于身体较强壮的年轻人,扛一扛,普通感冒有可能自愈,但并不是说每次感冒不吃药都会好。”曹洁介绍说,感冒后,身体健康、无基础病者一般一周内可自愈。但若引发感冒的病毒毒力很强,或患者本已因紧张、劳累等使抵抗力下降,加之感冒后不注意休息、未规范服药治疗等因素,机体免疫力不足以防御病毒“进攻”,病毒侵犯心肌等内脏器官,易诱发病毒性心肌炎等各种并发症。病毒性心肌炎患者多为儿童和40岁以下青壮年,其中绝大多数发病前1到3周都有感冒经历。病毒性心肌炎患者经适当休息和规范治疗大多可痊愈,但部分患者可因严重心律失常或心衰死亡,有的患者还可成为慢性心肌病,影响心脏功能。曹洁提醒,感冒发热患者应卧床休息、大量饮水、合理饮食,退热后不要马上进行剧烈活动,以免身体抵抗力进一步下降,给病毒侵袭脏器制造可乘之机;若发热、咽痛等感冒症状得到缓解,并伴随出现明显乏力、胸闷憋气、心前区疼痛、心律不齐等症状时,应引起足够重视,及时到医院检查排除心肌病变。

  有些症状并非感冒“专属” 治咳嗽等明确诊断再用药

  病例 张女士前些天发现自己5岁的儿子有点咳嗽,刚开始以为孩子感冒了,就买了小儿止咳糖浆给他喝,喝了些日子还不见好转,又接连采用静脉、口服抗菌药物治疗,但咳嗽仍存在,尤其夜间咳嗽明显,孩子常常睡不好觉。心急如焚的张女士带孩子到医院检查,结果发现其并非普通感冒咳嗽,而为咳嗽变异性哮喘

  专家的话

  曹洁说,咳嗽是感冒常见症状,一些人遇到咳嗽就以为与感冒、呼吸道感染有关,往往选用抗生素等药物治疗,有人甚至一种不行再换一种或多种药物合用,结果适得其反,咳嗽久治不愈,个别患者病情还会越来越重。这是由于咳嗽病因繁多,呼吸道感染、哮喘、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等均可引起咳嗽;不同病因咳嗽表现不同,如受感冒病毒侵袭者大多会在初期的咽痛鼻塞流涕后出现咳嗽;慢性支气管炎患者受凉或遇刺激后表现为咳嗽咯痰加重或咯浓痰;过敏性咳嗽患者遇空气中各种刺激如尘螨、花粉等过敏原会引起干咳不断、喉咙痒,部分胃食管反流患者也会出现顽固性慢性咳嗽、尤其在夜间……因此,连续咳嗽数日需及时到正规医院,由专科医生从咳嗽起因、频繁时间、性质、音调、伴随症状及咯出痰等方面综合分析,明确诊断后再对症治疗。切不可盲目自行用药,以免延误病情。

(实习编辑:凌喆)

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