感冒用药不可不知的24个问题

　　很多时候，感冒并不是只靠新康泰克这类感冒药就能治好的，还需要同时或单独服用退热药、止咳药、抗病毒药、抗生素等。因此，如何正确使用这些药物，是百姓关心的问题，也是专家关注的问题。

　　第二军医大学附属长海医院药学部教授王忠壮、胡晋红、山东中医药大学附属医院呼吸内科教授郑翠娥、上海交通大学医学院附属新华医院儿科教授洪昭毅等专家就此总结了28个问题。

　　退热药如何使用

　　退热药通常只含有解热镇痛药，最主要的作用就是“退热”。因此，严格来说，退热药并不属感冒药，只是感冒者出现发热时才用。这类药常用的有美林(含有布洛芬)、泰诺林(含有对乙酰氨基酚)等。

　　1、问：发热就该使用退热药吗?应该什么时候用?

　　答：有的人感冒时，感觉全身发烫，就认为是“发烧”，并使用退热药，这是不正确的。应首先明确体温是否高于正常值(正常体温是36～37℃，但有个体差异，部分人在37.2℃，也算正常)。体温在37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中度热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。

　　不论任何人，只有在体温大于38.5℃时，才能使用退热药。尤其是孩子，更不能一发热，就使用退热药，否则容易导致误诊、漏诊。只要温度不超过38.5℃，让孩子好好休息，多喝开水，适当补充维生素便可。

　　2、问：退热药每天用几次?

　　答：退热药不应该像一般的常用药那样，每天规定必须使用几次。只有当体温高于38.5℃时，才能使用退热药，而且间隔的时间至少4个小时，最好6个小时。

　　那么，在4个小时以内，温度再次升至38.5℃以上，怎么办呢?这时，应采用物理降温，可先用温水擦身，水温以32～34℃为宜;若体温在39℃以上，考虑用30%～50%(编者注：将75%的酒精用温水稀释，一般水和酒精的比例1:1即可)酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处，或用冰袋冷敷。

　　3、问：退热药不能与哪些药物合用?

　　答：退热药不能与碱性药物(如小苏打、氨茶碱)同用，否则会降低降温效果。

　　4、问：孩子发热，可以使用复方阿司匹林吗?

　　答：复方阿司匹林又叫APC。婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸，预后凶险，故近年来儿科已经很少用它作为退热剂。

　　5、问：孩子能用哪些退热药?

　　答：对乙酰氨基酚对肝、肾均有一定的毒性，一般3岁以下的小儿应谨慎使用，布洛芬类(如美林滴剂)还是可以考虑的。

　　抗生素如何使用

　　许多人感冒了，第一个想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是针对细菌感染，而90%的感冒都是由于病毒引起的。因此，一般来说，抗生素对病毒性感冒并没有效果。

　　6、问：一吃抗生素，感冒就好了，是什么原因?

　　答：有人觉得，上次感冒吃了抗生素后，很快就好了，这不就是抗生素的功劳吗?其实，这是一种误解。病毒感染本身有一个自限的过程，也就是说依靠自己的抵抗力，不治疗也会好，而并非抗生素起的作用。仅有小部分病毒性感冒的患者在得病几天以后可能会混合细菌感染，这时才需要使用抗生素。

　　7、问：抗生素滥用，会出现哪些毒副作用?

　　答：如果过多地或不必要地使用抗生素，不仅会对人体产生一些毒副作用，而且还会造成体内正常菌群失调，使一些原本致病性很小的细菌变为致病菌，从而使病情加重。这些繁殖的细菌往往对抗生素具有耐药性，治疗很棘手，后果严重。

　　8、问：什么时候该用抗生素?发热就该用吗?

　　答：只有明确有细菌感染，如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时，才考虑使用抗生素，且应在医生的指导下，选择合适的抗生素。

　　发热时，可考虑物理降温，或服用退热药，而不能一发热就使用抗生素。

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