中医对禽流感的辨证论治

　　中医把禽流感分为不同的证型，采取不同的治疗方法。

　　⑴毒邪犯肺主症

　　发热，恶寒，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脉浮滑数。

　　病机:毒邪袭于肺卫，致肺卫蕴邪，肺失宣降。

　　治法:清热解毒，宣肺透邪。基本方及参考剂量

　　柴胡10g、黄芩12g、炙麻黄6g、炒杏仁10g、银花10g、连翘15g、牛蒡子15g、羌活10g、茅芦根各15g、生甘草6g。

　　加减:咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母;恶心呕吐者加竹茹、苏叶。

　　⑵毒犯肺胃症状

　　发热或恶寒，头痛，肌肉关节酸痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，舌苔白腻，脉浮滑。

　　病机:毒邪犯及肺胃，胃肠失于和降。

　　治法:清热解毒，祛湿和胃。基本方及参考剂量

　　葛根20g、黄芩10g、黄连6g、鱼腥草30g、苍术10g、藿香10g、姜半夏10g、厚朴6g、连翘15g、白芷10g、白茅根20g。

　　加减:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草;咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。

　　⑶毒邪壅肺主症

　　高热，咳嗽少痰，胸闷憋气，气短喘促，或心悸，烦躁不安，甚则神昏谵语，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉细数。

　　病机:重症毒邪壅肺，肺失宣降，故高热，咳嗽;痰淤闭肺，故口唇紫暗，气短喘促。

　　治法:清热泻肺，解毒化淤。基本方及参考剂量

　　炙麻黄9g、生石膏30g先下、炒杏仁10g、黄芩10g、知母10g、浙贝母10g、葶苈子15g、桑白皮15g、蒲公英15g、草河车10g、赤芍10g、丹皮10g。

　　加减:高热，神志恍惚，甚则神昏谵语者加用安宫牛黄丸，也可选用清开灵注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液;口唇紫绀者加黄芪、三七、当归尾;大便秘结者加生大黄、芒硝。

　　⑷内闭外脱主症

　　高热或低热，咳嗽，憋气喘促，手足不温或肢冷，冷汗，唇甲紫绀，脉沉细或脉微欲绝。

　　病机:邪毒内陷，气脱，阳脱，阴竭。

　　治法:扶正固脱。基本方及参考剂量

　　生晒参15g、麦冬15g、五味子10g、炮附子10g先下、干姜10g、山萸肉30g、炙甘草6g。

　　加减:汗出甚多者加煅龙牡;痰多，喉中痰鸣，苔腻者，加金荞麦、苏合香丸、猴枣散。

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（实习编辑：吴春丽）

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