专家详解疫苗9大热点问题

　　从本月11日起，昆明市针对重点人群中的高暴露人群，按计划展开了甲型H1N1流感疫苗接种。一时间，接种甲流疫苗成为市民的热门话题，针对市民最关心的9个有关问题，本报请健康教育专家和疾病防控专家进行详细的解答。

　　热点问题

　　1、问：目前我国研发生产的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何？

　　答：国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织（WHO）推荐的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生产株）接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。10个疫苗厂家在7个省份开展了有13000多志愿者接种疫苗的临床试验。

　　根据接种第一剂疫苗21天的血清学结果，疫苗的血清学效果和安全性达到了WHO和欧盟的标准。接种15μg/0.5mL无佐剂疫苗的阳转率和保护率均超过85％。

　　常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿，全身的不良反应是轻度发热、头疼等等，与季节性流感疫苗基本相同，还没有发现罕见的不良反应。

　　2、问：我国的甲型H1N1流感疫苗怎么接种？

　　答：接种甲型H1N1疫苗后，可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体，用于此型病毒所致流感流行的免疫预防。

　　接种甲型H1N1疫苗对其他流感没有预防作用。接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感也没有预防作用。

　　卫生部要求在确保安全的前提下，按照知情同意、自愿免费接种的原则，积极稳妥有序地开展疫苗接种工作。

　　3、问：甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗能否同时接种？

　　答：WHO与美国免疫咨询委员会（ACIP）认为，甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种，接种要在不同部位。但由于目前国内外尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据，专家建议，如果需要接种两种疫苗，应至少间隔14天。

　　4、问：在哪里能够接种甲型H1N1流感疫苗？

　　答：甲型H1N1流感疫苗接种工作实行属地化管理，请咨询当地卫生行政部门和疾病预防控制机构，并密切关注当地卫生行政部门发布的甲型H1N1流感疫苗接种重点人群、接种地点等相关信息。

　　5、问：哪些人群应该优先接种甲型H1N1流感疫苗？

　　答：接种甲型H1N1流感疫苗应首先保证维护国家安全稳定、社会正常运行、公共服务系统正常运转，其次兼顾各类重点人群，以降低病死率和发病率，降低流感大流行的危害。

　　我国重点接种人群的确定，主要综合目前疫情的流行病学特征、参考WHO等对甲型H1N1流感疫苗的使用建议，以及我国甲型H1N1流感疫苗的生产供应能力等因素，经专家论证确定的。我国将根据疫情的进展和疫苗供应能力的提高，必要时及时调整重点人群的范围。

　　现阶段，由国家分配到我省的首批75万份疫苗已陆续发往了全省各地。第一批疫苗接种对象主要为高暴露人群，如边境检验检疫人员、公共服务窗口的服务人员，部分学校教师，以及医务人员中的120急救人员、发热门诊、传染病科、流行病调研人员及流行病实验室的工作人员。

　　6、问：哪些人群不能接种甲型H1N1流感疫苗？

　　答：以下人群不能接种甲型H1N1流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合征患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。

　　7、问：有基础性慢性疾病患者可否接种甲型H1N1流感疫苗？

　　答：一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，病重和病死的负担较重，应作为甲型H1N1重点接种对象；另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。所以，对于有慢性病的个人，是否应该接种疫苗，要考虑当地流感疫情的严重性、患病的严重程度和接种的风险性，咨询当地临床医生或接种人员后再做决定。

　　8、问：如何有效防止接种后出现严重不良反应的发生？

　　答：接种工作人员要严格按照操作规范进行接种。在接种前应该告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询查受种者的健康状况；对无禁忌症的对象知情同意后方可接种疫苗；接种疫苗时要严格实施预防接种安全注射，接种后现场观察30分钟。

　　9、问：接种甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反应？

　　答：裂解疫苗的成分无感染性，不会引起甲型H1N1流感。

　　下述不良反应中：“常见”：是指发生率1%-10%（含1%）；“偶见”：是指发生率0.1%-1%（含0.1%）。

　　局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。

　　全身不良反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。

　　以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。

　　我国和其他国家还没有接种甲型H1N1流感疫苗的严重不良反应和罕见不良反应的资料。专家推测，接种甲型H1N1流感疫苗的严重不良反应与季节性流感疫苗相近。

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（责任编辑：潘东波）

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