妈妈要正确对待宝宝感冒

　　宝宝感冒了、发烧了，你是急着带他去医院，还是自己在家里给他吃药，抑或迫不急待地让医生给宝宝打吊针……呼吸道感染是每个宝宝都会生的病，却不是每个妈妈都能正确对待的。本期我们请来著名小儿呼吸科专家陆权主任医师告诉你——

　　妈妈的谬误一：宝宝发高烧、呼吸道感染了，必须用抗生素。

　　专家纠误：

　　宝宝呼吸道感染该不该使用抗生素，首先需搞清什么是呼吸道感染，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染是指从鼻腔到喉咙部位的感染，如普通感冒、急性扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎以及 上呼吸道周围器官如急性中耳炎、鼻窦炎等；下呼吸道感染则是指气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。

　　其中最多发的普通感冒，宝宝常常表现为高烧、鼻塞、流涕、咳嗽，化验血常规白血球并不高，这种普通感冒有90%是由病毒引起的，初期不必用抗生素。病程约5－7天而自限，即经过5－7天的发病过程会自愈。

　　建议：如果宝宝确系普通感冒，只需高热时服用退热药，给予补足水分，多喝水、多休息，对症治疗鼻塞、流涕、咳嗽等，家长不必紧张。如果三天后继发细菌感染，也不必就用广谱、高级的抗生素，应遵医嘱使用普通抗生素即可。

　　妈妈的谬误二：宝宝发高烧，就是细菌感染引起的。为免高热烧坏宝宝，要用抗生素。

　　专家纠误：

　　把发热当作是细菌感染的唯一症状，这种认识是错误的。发热其实是机体对外界各种致热原的应激反应，而运动、气候炎热、吵闹都会使宝宝体温升高。

　　发热有时也是机体对自身的保护反应，有些病毒、细菌适宜在37℃时生长，而高热到39℃，60%的病毒和细菌可以被杀灭，反而避免宝宝受到更大的伤害。

　　发热并不一定说明感染，也有的宝宝虽有严重感染却并不发烧。

　　建议：如果宝宝诊断是感冒，精神状态好，没有特别的症状，可以先对症退热，保持良好的休息，多饮水，不必急着天天上医院。如果3天后热度还没退，宜到医院再请医生复诊。

　　妈妈的谬误三：遵医嘱，宝宝体温超过38。5℃，才可吃退热药。

　　专家纠误：

　　在宝宝感冒发热急性期，不应死板、教条地以38。5℃为限，退热药可每天给宝宝吃三次，退热药虽不能治感冒，但可以降低升高的体温，使宝宝热度不是很高，家长就不致很紧张、宝宝身体感觉也会舒服一点。

　　建议：成人发烧时每天三顿感冒退热药，宝宝可以像成人一样。妈妈悉心地照料或许是最好的选择，对宝宝恢复健康是很有效的。

　　妈妈的谬误四：打吊针，能使抗生素通过血液尽快吸收，比服用效果好。

　　专家纠误：

　　如果宝宝在呼吸道感染时确实需要使用抗生素，且宝宝的胃肠功能吸收良好，应掌握能口服就口服的原则，不应什么情况都打吊针。

　　在门诊，几乎所有的打吊针都是在一天的某一段时间注射的，很少能分两次、三次，我们使用最多的青霉素、头孢菌素，现在很普遍在上午（大多家长会选择在上午打吊针）一次用完，这是不合理的！医生算好宝宝所需一天的药量一次注射，血中的药物浓度很高，随着药物逐渐排出体外，中午浓度降低，夜里则几乎没有药物起作用。这对治愈疾病是不利的，有些抗生素一次药量过高也有可能会对宝宝产生不利的后果。

　　建议：一天分2-3次口服抗生素能使药物较平均地在体内起效，应按照医生的嘱咐服用抗生素，不要迷信打吊针。

　　妈妈的谬误五：肺炎是呼吸道疾病的一种，不必太在意。

　　专家纠误：

　　肺炎是宝宝呼吸道感染中最严重的疾病，据世界卫生组织调查，目前仍是5岁以下小儿死亡的第一原因。因此早期发觉宝宝得了肺炎，对于及时治疗有着重要的意义。

　　如果宝宝发烧、咳嗽的同时，出现气急（呼吸增快），特别是在安静（睡眠）时呼吸快，鼻翼扇动，胸廓部出现凹陷，嘴唇青紫，则肯定是肺炎。

　　发高热的宝宝也会呼吸加快，与肺炎的区别是，发高热的宝宝体温每增加1℃呼吸增快4－5次，而肺炎宝宝呼吸增快会超出此范围。

　　注意高危人群，尽早发现肺炎：小年龄宝宝，如新生儿、低出生体重儿、早产儿，营养不良儿、有基础疾病如先天性心脏病、哮喘等的宝宝特别容易得肺炎，家长应密切注意。

　　建议：如宝宝出现上述症状，或是肺炎的高危人群，一旦发现有异常，应及时带宝宝上医院治疗，需要住院的话，必须住院。

　　妈妈的谬误六：哮喘和感冒是两回事，有哮喘的宝宝感冒了，只要注意治疗感冒就行了。

　　专家纠误：

　　宝宝呼吸道感染与哮喘有着密切的关系。感冒（呼吸道感染）是哮喘发作的一大诱因。呼吸道感染时如果宝宝的哮喘发了，应两个疾病一起治疗。

　　建议：如果哮喘宝宝感冒时气急、肺部有哮鸣音、罗音，应多考虑上呼吸道感染并发哮喘，而不是仅仅考虑肺炎或支气管炎，不要仅仅使用抗生素，而应该同时使用支气管解痉药等治疗哮喘的药物。

（实习编辑：付付）

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