滥用抗生素易引发霉菌性鼻炎

　　网友赵女士因鼻梁处疼痛一周到医院检查，发现上颌窦高密度团块状影，疑为鼻窦恶性肿瘤，赵女士十分紧张。后经手术探查，证实为霉菌性鼻窦炎，手术彻底清除了霉菌块，赵女士病情好转。

　　鼻子里也会长霉菌?

　　滥用抗生素易引发霉菌性鼻炎

　　“近来临床接诊的此类患者不少，有的诉说有鼻出血或涕中带血症状，不少人还为此背上了沉重的思想负担。”鼻炎专家介绍，鼻、鼻窦真菌病发病率的上升可能与抗生素的广泛应用、体检工作普遍开展以及本病日益受到重视有关。鼻真菌病常隐匿发病，以曲霉菌多见。单侧受累，好发于上颌窦。

　　传统的观点认为，霉菌为条件致病菌，多发于有免疫缺陷者，糖尿病人，烧伤病人，长期使用抗生素、激素者或居住潮湿不洁环境者。但近年来，在健康人体检中也发现本病，这表明霉菌也可以在机体抵抗能力下降的某一局部致病。

　　至于头疼症状的出现，胡团元解释说，这是由于上颌窦口阻塞致引流不畅，长期迁延不愈，分泌物及坏死物蓄积窦腔，逐渐增大后压迫骨质，所以会出现头痛，鼻出血等症状。

　　手足癣患者别挖鼻子

　　鼻真菌病属于特异性鼻炎的一种，根据致病菌可分为如下几种：

　　1.鼻孢子虫病：是由西柏氏鼻孢子虫感染引起的慢性肉芽肿性鼻炎。好发于鼻黏膜，可累及皮肤、外阴和泌尿生殖器。

　　2.鼻毛霉菌病：表现为头疼、脓血性鼻涕等。

　　3.鼻曲霉菌病：鼻涕中或在穿刺冲洗时有暗红或灰绿色团块为其特征，部分患者可诱发过敏性鼻炎或哮喘病。

　　4.鼻组织胞浆菌病：临床上无典型表现，很像上呼吸道感染的症状，患者除有鼻塞不通外，常有反复咳嗽、低热不适等症，往往被当作"感冒"或"肺结核"诊治。

　　另外，还有鼻隐球菌病、鼻放线菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生虫病等其他真菌感染引起的鼻病。

　　同时提醒，患有手、足癣的病人，如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状，其鼻腔黏膜多粗糙不平。

　　微创手术治疗创伤小

　　由于致病的真菌种类不同，故临床的表现各异，治疗方法亦不同。严格说来，鼻真菌病按临床特征可分为非侵袭型、侵袭型、真菌球型和变态反应型，临床上常见的是真菌球型。

　　近年来，随着鼻内窥镜手术的开展，可以经鼻行微创的上颌窦手术，在鼻内窥镜下，扩大上颌窦自然开口，完全清理干净上颌窦内的霉菌球及坏死组织，避免了外部切口，术后的复查也极为方便。

　　养成良好习惯

　　预防为先

　　▲不滥用抗生素和激素类药物。

　　▲保持居室及周围环境卫生。

　　▲避免机体防御能力下降。

　　▲改掉手挖鼻孔的不良习惯，特别是有手足癣者。

（实习编辑：付付）

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