找寻：咳嗽背后的“真凶”

　　专家简介：胡国栋，男，南方医科大学呼吸内科主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，临床经验丰富，对危重症患者的救治和机械通气的临床应用有深入研究，在国内外重要刊物上发表文章10余篇，获得军队医疗成果三等奖1项。

　　咳嗽，你是“慢性”还是“急性”？

　　39健康网：胡医生，您好。我们知道，咳嗽有急性咳嗽和慢性咳嗽之分，这二者之间有一个划分的时间点吗？

　　胡国栋：一般来说，临床上通常将慢性咳嗽定义为“以咳嗽为唯一症状或主要症状，时间超过3周（也有的说超过8周），否认有慢性呼吸道感染的病史。”就认为是慢性咳嗽。慢性咳嗽一般是以咳嗽为主要的主诉症状，可以有痰，也可以无痰，一般是没有咯血的，这就是大致的慢性咳嗽的定义。

　　39健康网：临床上慢性咳嗽的病人多吗？

　　胡国栋：还是很多的。在病房不多，因为病房的大部分是明确原因来住院的。门诊的比较多，每天出门诊的话，每100个病人大约有10-20个左右是因为咳嗽来就诊的，但这里面有的时候不一定是慢性咳嗽，有的时候可能是急性咳嗽。是要根据一些检查以及一些实验性的治疗来判断到底是什么原因引起的咳嗽。

　　久咳不愈，危害多多

　　39健康网：有的病人咳嗽了几十年，一直没有去治疗，也没有经过正确的诊断，他会发展成一些比较严重的疾病吗？

　　胡国栋：因为咳嗽本身是一种保护性的反射，比如说气管掉入了异物或者是有炎症，就会引起保护性的咳嗽，我们知道，咳嗽也有助于把呼吸道的痰液排出来。但是，如果长期咳嗽，总是刺激呼吸道，就会使呼吸道正常的防御功能变差，引发感染、肺炎等疾病。另外心肺功能不好的病人长期的咳嗽的话。更会加重心肺的负担。如果有长期的咳嗽，自己吃药效果不好的，还是应该去大医院及时去就诊，把这个问题解决掉。像支气管哮喘，你如果不去就诊，严重的话会导致呼吸衰竭甚至会危及到生命的。

　　是什么原因使你长期咳嗽？

　　39健康网：那么引起慢性咳嗽的原因一般有哪些呢？

　　胡国栋：引起慢性咳嗽的原因有很多种。

　　一、咳嗽变异型哮喘：从发病率来说，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘，它就诊的时候是以咳嗽为主要表现的，很多病人的主诉就是咳嗽比较严重，有时还伴有喘息，特别是春秋季节，闻到花粉或者闻到特殊的气味，或气候寒冷的时候，病人就会咳得很明显。这个时候你用止咳药或者抗感染的药，往往效果不好，那我们会让病人做肺功能的检查，必要时做肺功能的激发试验，若肺功能激发试验是阳性，则可明确有支气管哮喘。这个时候用控制哮喘的药，疗效就比较好，这是引起慢性咳嗽最常见的原因。

　　二、慢性咽炎：慢性咳嗽还有一种原因，老年人或者是中老年抽烟的患者，他可能会有长期的慢性咽炎，也会出现慢性咳嗽。

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