戒烟是防治慢阻肺的唯一选择

　　我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17.6%

　　吸烟是慢阻肺的主要病因，因吸烟而造成慢阻肺者占到91.2%

　　仅靠胸片易误诊，早期发现慢阻肺主要靠检测肺功能

　　11月19日是第7个世界慢阻肺日，今年的主题是“轻松呼吸，不再无助”。流行病学的调研结果显示，慢阻肺以高致病、高致残、高致死等特点严重威胁着公众的健康。更值得注意的是，由于早期的慢阻肺症状并不明显，公众对此的知晓率很低，患者常常到症状严重后才就诊，而此时慢阻肺已处于中、晚期阶段。专家指出，慢阻肺早期发现、早期治疗非常重要，同时，积极戒烟可有效降低慢阻肺的发病率。

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　　发现时多数为晚期

　　据专家介绍，慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是随着年龄增加出现呼气不畅的一种疾病，人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”就属于这个范畴。

　　据世界卫生组织的最新数据显示，目前全球已有2.1亿慢阻肺患者，在中国则超过3800万。其高致病、高致残、高致死等特点更值得人们关注。据介绍，我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达到17.6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。

　　但是，如此严重威胁人们健康的疾病却并没有引起足够的重视。据了解，慢阻肺是一个进行性发展的疾病，起病非常隐蔽，很多在初期并没有症状，另外很多人对此病没有足够的认识，往往把慢阻肺的一些症状当作是年龄老化、呼吸功能减退导致。

　　专家说，从临床中可以看出多半患者都是处于中晚期才来医院就诊，从而错过了最佳治疗时机。

　　九成烟民患有慢阻肺病

　　据一份权威调查数据显示，男性慢阻肺检出率为女性的3倍，因吸烟而造成慢阻肺者占到91.2%。

　　“目前可以肯定的是，吸烟是造成慢阻肺的主要成因。”专家说，超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”者，患慢阻肺的风险将增加48%。另外，反复有呼吸道感染的人、长期有室内污染如农村地区烧柴火的人、从事的职业有粉尘环境的人等，都是慢阻肺的高危人群。

　　据了解，慢阻肺的主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。一旦早期发现、早期治疗，那么肺功能逆转康复的可能性很大。

　　另外，早期治疗还能有效地使病情进入“稳定期”，处于稳定期的慢阻肺患者，如果能长期坚持规范用药，不仅能够持续4年改善患者的肺功能和生活质量，还能显著延缓首次急性加重的发生时间、显著降低急性加重以及因急性加重而住院的发生风险。

　　仅靠胸片往往造成误诊

　　对于一些“烟民”来说，往往靠常规体检中的胸片来判断是否患上了慢阻肺，而这是一个认识误区。

　　“胸片没有问题，并不说明没有患上慢阻肺。临床中主要是靠检测肺功能来早期发现慢阻肺，这也是诊断慢阻肺的金标准。”专家说，检测肺功能就是测一秒钟通气率。即深吸一口气，然后用最大的速度把气体吹出来，看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者，在吸入支气管扩张剂后，一秒钟通气量与用力肺活量之比小于70%，一秒钟通气量小于理论正常值的80%，即可诊断为慢阻肺，因此肺功能检查对确定气流受限有重要意义。

　　袁雅冬提醒，长期吸烟的人必须要每半年做一次肺功能检测，另外经常出现咳嗽、咯痰症状者，以及长期接触粉尘和刺激性气体的人也应该重视肺功能检测。

　　戒烟是防治的唯一选择

　　随着冬季的到来，慢阻肺也到了高发的季节。“每年到了这个时候，呼吸科病房九成以上的住院病人都是因为慢阻肺急性发作来就医的。”专家说，慢阻肺往往在冬季和初春时节加重，由于气候寒冷，呼吸道的抵抗力下降，往往容易引起上呼吸道的感染，诱发慢阻肺或加重病情。因此，对于本身就患有慢阻肺的人，在这个季节必须要防感冒和呼吸道感染，必要时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

　　另外，吸烟是慢阻肺的主要诱因，无论是从预防的角度，还是从治疗的角度来说，立即戒烟都是唯一的选择。

（实习编辑：付付）

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