儿童用药一直都是家长的难题，由于机体还在发育中，儿童用药的剂量要比成人更准确。

过去很长一段时间，儿童的药量是按照成人药量“酌量减半”，可能会让儿童用药过量、或者不足，这种算法叫做“成人缩小版”的儿童用药法，现在不少专家和医生并不认同这种粗暴的算法。

儿童用药特点

儿童群体约占总人群的20%，针对儿童群体用药剂量的研究日渐完善，目前，计算儿童用药剂量的主要方法有：按体重、体表面积、年龄等。

目前，大部分药品已经有了针对儿童专门的剂量计算法，多数按体重计算。其中小编发现一个现象，儿童的每公斤体重的用药剂量似乎要比成人更多。

以治疗流感的常见抗病毒药物奥司他韦为例：

成人：以体重50kg的成年人为例，每次剂为75mg，每公斤剂量为1.5mg，体重更大的患者剂量则会更低；儿童：以体重20kg的儿童为例，每次剂量为45mg，每公斤剂量为2.25mg。

内容/美国儿科学会

对比之下可以看出，儿童用药每公斤体重剂量要比成人高。这是为什么呢？

原因：儿童的生理特点

这和人体的生理特点有关。

人体细胞约有40万亿至60万亿个，成人和儿童的细胞总量相近，差异在于儿童体内细胞的体积比成人更小。

细胞总数接近的前提下，单位重量中，成人所含的细胞数量就要比相等重量的儿童数量少，相对应的表面积，儿童远大于成人。细胞的相对表面积越大，细胞的代谢则会更快。

因此，儿童与成人相比，具有代谢快、排泄快的特点：

代谢快

婴幼儿和儿童对药物的代谢速率高于成人。

排泄快

婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泄功能和肾血流量迅速增加，在出生后6-12个月时接近成人，此后的儿童期，肾功能甚至超过成年人。

通过一项3-12岁儿童中进行的小样本多剂量药代动力学研究中发现，年龄较小的患儿对奥司他韦和其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐的清除均比成人快。

在给定mg/kg的剂量下，儿童的药物暴露量低，也就是对药物的利用度比成人更低。

与成人相比之下，儿童受药物活性成分的作用要相对减弱，在维持治疗流感所需的血药浓度时需要更高的剂量。因此，儿童用药时要调整用药方案，也就形成了每公斤剂量较成人更高的情况。

参考来源：

流行性感冒诊疗方案（2020）.

磷酸奥司他韦说明书.

林晓纯,黄洪荣,秦文伟.不同剂量奥司他韦在流行性感冒疑似患儿中的应用效果[J].中国实用医药,2021,16(11):166-168.