研究表明,每天一次塞托溴胺(tiotropium)可超过24小时地减少慢性阻塞性肺气肿( >(COPD)的过度充气,这有助于改善病人的吸气能力(IC)和呼吸困难。
在11月《胸》杂志(Chest 2003;124:1743-1748)上,美国波士顿圣伊莉莎白医院塞利(Bartolome Celli)和同事解释,COPD病人的胸气容量(TGV)增加,IC减小,证实其特征性病变的气流表现为肺过度充气,而塞托溴胺已被证明能缓解呼吸困难、COPD的发作及病人的健康状况。但在以前的多数试验中,肺量评价都只限于用力肺活量(FVC)。因此,这次他们设计了一个研究来评估4周塞托溴胺治疗对休息时IC、慢肺活量(SVC)及TGV的影响。
81名病情稳定的COPD病人参加了这个随机、双盲、安慰剂对照试验。如预计的一样,塞托溴胺显著改善了常见的一些测量气流受限的一些指标,如最低、平均及最高FEV1和FVC。此外,塞托溴胺还降低了TGV,增加了SVC,“表明此药减少了肺的过度充气”,作者说,“塞托溴胺引起的IC、TGV改善支持这一概念:呼吸困难的改善与肺过度充气减少有关。实际上,TGV降低的幅度与肺减容手术后3-6个月时报告的相似”。
塞利向记者评论说,这些结论表明“高肺量通过呼吸肌的功能障碍及增加了呼吸功引起了呼吸困难”,而塞托溴胺引起IC、TGV改善“可能帮助我们理解扩支气管治疗对病人报告的健康后果的影响”。
(责任编辑:来慧丽 实习编辑:罗军强)
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