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小儿的急性上呼吸道感染

2011-07-25 03:04:0021CN健康
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核心提示:急性上呼吸道感染症状不论轻重,如不及时治疗,一般均可引起全身并发症,最易并发支气管炎和肺炎.

  [病因]

  急性上呼吸道感染简称上感,常指、扁桃体、部黏膜的急性炎症。发病率占儿科疾病首位。

  本病90%以上由病毒所致,病毒感染继发细菌感染。依病变主要部位的不同又可称为急性鼻咽炎急性咽炎急性扁桃体炎等。

  [症状]

  冬春多见。起病急,不规则发热,鼻塞、流涕、喷嚏、头痛咽痛、怕冷、咳嗽为主要症状。

  可伴有扁桃体及颌下淋巴结肿大或合并有呕吐腹泻等消化道症状。

  严重者高热,可发生惊厥,婴幼儿全身症状较重,而年龄较大的宝宝局部症状较重。

  [并发症]

  急性上呼吸道感染症状不论轻重,如不及时治疗,一般均可引起全身并发症,最易并发支气管炎和肺炎。此外还可并发鼻窦炎、急性结膜炎、口腔炎、炎、中耳炎、颈淋巴结炎、脓肿扁桃体周围脓肿、上颌骨髓炎等。假若感染通过血液循环播于全身各处,细菌感染并发败血症时,可引起多种化脓性病灶,如皮下脓肿腹膜炎、关节炎、脑膜炎、泌尿道感染等等。

  [检查诊断]

  具有典型症状,并有因天气突变的受凉病史或接触感冒者的病史。

  峡部、壁、软扁桃体充血淋巴增生,或见扁桃体有脓性分泌物细菌感染白细胞及中性粒细胞增高培养可找到致病菌。

  病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内。但在早期白细胞总数中性粒细胞百分数可偏高。虽然细菌感染白细胞总数多数增高,有些严重病例也可减低。

  [治疗]

  体温在38℃以上时,可服用药物退热,4小时可重复一次。如发生高热时,可用75%酒精兑一倍温开水在颈部两侧、腋下、腹部沟部等有大动脉搏动处做酒精擦浴,头部可用冷毛巾湿敷降温,防止惊厥药物降温可用阿司匹林。有高热惊厥时止惊药可用苯巴比妥肌注。

  一般不用抗生素。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素,或头孢氨苄青霉素、红霉素等。具体用药由医生确定。

  如用中成药可咨询医生选用小儿感冒冲剂维C银翘片儿童清肺丸小儿清咽冲剂,板蓝根冲剂,双黄连口服液小儿回春丸,小儿清热等。

  [食疗法]

  芫荽黄豆汤:鲜芫荽(香菜)30克,黄豆50克,加水两碗半煎至一碗半,加食盐少许调味食用。

  大白菜根煮水:大白菜根7个,煮沸,3分钟关火,加盖焖30分钟,根去掉,代水温服

  [预防与调理]

  增强抵抗力是预防本病的关键。加强室外活动,多晒太阳,增强体质,提高抗病能力。平时注意气候变化,及时增减衣服,注意清洁卫生,冬春季节少去公共场所。

  患儿要适当休息,充足睡眠,多饮白开水,避免受凉。合理喂养,添加辅食,预防佝偻病营养不良等疾病。

  注意隔离,防止交叉感染。发热患儿要注意控制体温,避免体温突然上升引起惊厥

  食宜清淡。

 

(责任编辑:魏思静)

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