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儿童哮喘:坚持写哮喘日记

2011-05-09新浪
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核心提示:家长应帮助或督促患儿记录哮喘日记,这是加强哮喘患儿自我监督和提高自我管理能力的有效方法。记录的内容包括每天天气情况、学习和参加课外活动情况、是否坚持服药、有无哮喘发作及其诱因等情况,定时测定并记录最大呼气峰流速(即在胸部充满气体后用力呼气时,气体通过气道的最快速率)。通过监测病情变化,掌握发作规律,医生可掌握患儿可靠的信息,从而制定出个体化的治疗方案。同时,这种记录日记的方式,也可增强患儿战胜疾病的信心。

  由于儿童哮喘反复发作,迁延不愈,所以,再治疗哮喘时,最关键的一环是家庭保健。医生在治疗哮喘过程中,为了有效治疗哮喘,不仅需要患儿的积极配合,更需要家长给予足够的关注。医护人员应建立起积极的合作伙伴关系,变被动治疗为病儿和家长参与的主动治疗。一般情况下,家庭保健应注意以下几个方面:

  首先,注意居室环境,要保持室内空气新鲜,定时通风换气。室温保持在22~25摄氏度为宜。室内要保持一定湿度,最好相对湿度在50%-60%为宜,吸入湿润的空气有利于呼吸道黏膜绒毛发挥正常的运动功能。可经常在地上洒些水或拖地;冬季可把湿布放在暖气上;也可打开壶盖让水保持沸腾状态;有条件可用空气加湿器,增加室内湿度。此外,还要经常清扫室内积尘,最好不要养宠物;要注意避免患儿被动吸烟等。

  其次,注意食品的选择,特别是在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对某些食物过敏就应忌口,以免诱发哮喘发作。

  第三,长期吸入皮质激素对预防哮喘发作有肯定的疗效,这也是目前哮喘治疗最好的方法。有些家长担心激素有副作用,不愿让小孩配合治疗而造成病情反复发作。实际上,只要剂量适当并掌握正确的用药方法,不良作用很小,但需要注意,吸药必须马上用凉开水漱口,以免药物残留在口腔部刺激黏膜,引起局部不良反应,如细菌感染声音嘶哑或上呼吸道不适等。

  第四,坚持口服小剂量茶碱也是家庭治疗哮喘的重要环节。特别是茶碱缓控释剂型的出现,使碱昼夜血药浓度稳定,作用持久,疗效更为理想。在服用时需注意茶碱缓释片不可压碎或咀嚼,只能沿刮痕扮开;茶碱控释胶囊则应该整个吞服或将囊中的小倒在半汤匙温水中吞服,以保证药效。

  此外,家长应帮助或督促患儿记录哮喘日记,这是加强哮喘患儿自我监督和提高自我管理能力的有效方法。记录的内容包括每天天气情况、学习和参加课外活动情况、是否坚持服药、有哮喘发作及其诱因等情况,定时测定并记录最大呼气峰流速(即在胸部充满气体后用力呼气时,气体通过气道的最快速率)。通过监测病情变化,掌握发作规律,医生可掌握患儿可靠的信息,从而制定出个体化的治疗方案。同时,这种记录日记的方式,也可增强患儿战胜疾病的信心。

(责任编辑:朱润芳)

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