初春时节易发的几种小儿肺炎

　　呼吸道合胞毒性肺炎多发生于冬季和初春，常常是个别散发性起病的。发病率以2～3个月的婴儿为最高，6个月以内的婴儿病情最严重。起病往往在感冒后2～3天，即出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。病儿的表现类似支气管哮喘，有的喘息声相当洪亮。喘憋发作时呼吸快而浅表，可有呼气性喘鸣。有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。呼吸急促，每分钟在60～80次之间。脉搏增快，每分钟可达150～200次。体温多数在38～39℃之间。面色苍白和口唇及指端青紫是病情严重的征象。鼻翼煽动和三凹体征（吸气时，胸骨上和胸骨下，以及肋间明显凹陷）表示病儿明显缺氧。

　　对本病主要采取对症治疗，支持疗法，护理也极为重要。

　　流感病毒性肺炎这种肺炎大都发生于体弱的婴幼儿，发病年龄集中在6个月～2岁之间，冬末初春为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7～10天的高热为其主要特征。在流感流行期间，遇到小儿持续性高热，经应用抗菌素无效时，应怀疑为本病，但真正的确诊还有赖于病毒分离。对本病的治疗应以中医清热解毒的药物为主。

　　副流感毒性肺炎副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体。副流感病毒共有四型，其中有的有周期性发病倾向，暴发流行发生于深秋、冬季和早春，有的似无明显的季节性。总的说来，副流感病毒性肺炎的表现，不如呼吸道合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻些。患儿高热持续的时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

　　腺病毒肺炎这种肺炎80％发生于6个月～2岁的婴幼儿。多见于冬春两季。潜伏期为4～10天。一般都是突然发热，起病后3～4天呈持续性高热，60％的病儿最高体温超过40℃。频繁的咳嗽或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病后3～5天出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症病孩出现鼻翼煽动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。有的病孩出现精神萎靡，嗜睡，或阵发性烦躁不安，重症病儿可出现半昏迷或抽筋。面色发灰、心跳增快是病情严重的表现。早期具有特征性的体征是红眼睛、身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子。扁桃体上还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采用综合性治疗措施。

（实习编辑：李杏）

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