咳嗽,可由多种疾病引起,是一种保护性反射活动,能把痰液等异物清除出肺和气管。因此,咳嗽并非坏事,但应分析原因,根据痰情,慎重用药。轻度而不频繁的咳嗽,有助于祛痰,痰去尽后咳嗽自止,无需用药。痰多呈泡沫状,则呼吸道分泌物较多,容易阻塞气管、滋长细菌,可祛痰药与止咳药合用,或用复方甘草合剂。痰特别多并伴浓痰,忌用止咳药,应用祛痰药,如必嗽平、X—蛋白酶、乙酸米胱氨酸。禁用咳必清、可待因、那可汀。
老人咳嗽,多由老慢支引起,须配用四环素、青霉素等抗生素控制感染。如有肺通气不良和肺气肿,需用平喘药解除支气管痉挛。
长期频繁剧咳,痰量不多而带血刚愎自用须用止咳药,以防引起肺气肿、支气管扩张或咯血等重病。
痰黄粘稠不易咳出的咳嗽病人忌用止咳药,须用化痰药,如清气化痰丸、清肺抑火丸、除痰降火丸、止嗽太和丸、黛蛤散、枇杷膏等。
心功能不全伴有肺瘀血的咳嗽病人,禁用咳必清。该药对呼吸道粘膜具有麻痹作用,易致呼吸道阻塞、窒息。
青光眼病人咳嗽,忌用咳必清。因其有阿托品样作用。
结核病人咳嗽,禁用碘化钾。因能使旧结核灶复活。
肝肾功能严重减退者咳嗽,禁用碘化钾和氯化铵。
肝功能减退病人咳嗽,慎用止咳散、必嗽平,否则加重功能损害,使转氨酶升高。
(实习编辑:李杏)
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