4、少数患者可有结核变态反应表现:结节性红斑、皮下结节、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。
特别是前两点的症状大部分人已耳熟能详;在看病后进行积极的消炎治疗肺部病灶吸收不好,很多人都会主动到专科医院进行肺结核的排查。但对于无症状“肺结核”来说,这部分人一旦被发现患了肺结核后,均表示不能理解,百思不得其解,反复问医生:我为什么会得肺结核呢?为什么呢?我没有什么不舒服呀!这部分人年富力强,自觉身体健康,年龄在20—40岁为多,通常会经升学体检、出国体检、婚前体检、单位职工体检等被发现肺部病灶。由此可见,每年的1-2次例行体检很重要。
近来临床发现,一些年轻人忽视身体上的轻微不适,最终酿成大的损伤。在此举两病例警示大家。
女,21岁,大学生,体态纤细,学习刻苦。自觉有轻度咳嗽一周,拍胸片及胸部CT发现左肺仅存上部少许肺叶,纤维支气管镜检查发现左上肺支气管管腔狭窄,左下肺支气管管腔完全闭锁。理论上讲,病程应在一年以上。追问病史,诉说感无力、易疲劳现象近一年,活动后气喘较以前明显的现象有半年。诊断:左肺结核,左侧支气管结核。左下肺不张。
男,22岁。发热、胸闷二周,在当地医院检查发现右侧胸腔积液,治疗二周高热不退,转来胸科医院,进一步检查发现,系右侧结核性脓胸,胸膜广泛增厚4厘米,脓液多腔分隔,右肺不张;经与该院外科共同商讨,目前积极地抗结核治疗及胸腔处理;最后结果将是右肺不保。
在此,胸科医院结核科专家提醒广大市民注重结核症状的蛛丝马迹:易疲劳,比较以前有“懒人之嫌”;走路和上楼梯时比较以前感觉气喘;时有咽部痒感,想咳嗽;不明原因的消瘦;食欲不佳等。
(实习编辑:柯宗兴)
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