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现今为何哮喘儿越来越多?

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核心提示:儿童哮喘诱发因素可分两类,一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素,另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。

  为何哮喘儿越来越多

  现在的孩子(尤其是发达国家的)已极少暴于某些细菌与感染。由于小家庭的不断出现、疫苗的广泛接种、抗生素的使用、母乳喂养的减少、与其它动物接触的减少及过度的干净,必然导致免疫系统缺乏必要的锻炼,因此哮喘的发生机会也就增加。研究人员指出,如果婴儿在出生后头6个月中经常与其他儿童接触,可以大大降低患哮喘病的概率。接触其他儿童以及他们所患的流行性感冒和其他非恶性传染病可以增强婴儿的免疫功能。

  研究人员发现儿时得过哮喘的人,成年后得哮喘的机会亦会很大。如果哮喘没有得到有效的控制,则会对支气管产生损害。小儿时哮喘的治疗效果直接影响成年后的健康,因此及早诊断及治疗小儿哮喘是极其重要的。治疗方面包括尽量避免接触炎症诱导因子,尽早应用药物控制炎症及哮喘的发作。哮喘的家庭护理及哮喘的计划性治疗常常可以避免急诊救治及住院。大多数的哮喘儿可以生活得非常好。

  儿童哮喘的诱发因素

  儿童哮喘诱发因素可分两类,一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素,另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。

  (1)支气管平滑肌痉挛的因素

  ①气候改变:气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。

  ②运动:儿童剧烈运动时,可引起哮喘发作。

  ③非特异性理化因子:在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛

  (2)气道高反应伴有迟发性反应的因素

  ①感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。

  ②原螨:儿童对螨的过敏比成人为多,而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。

  ③其他因素:非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等),均可引起部分儿童哮喘发病。

  小儿哮喘的预防

  避免接触过敏原和找出诱发因素

  治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节,注意预防呼吸道感染,消除病灶(如及时治疗鼻窦炎鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等),避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。应尽量避免接触和及时处理已知过敏原,如接触花粉,应用阿斯匹林等药物,有条件可以改善环境或易地生活。

(实习编辑:柯宗兴)

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