调治慢性老年人哮喘讲究多

　　老人哮证，以痰喘日久继而作哮为常见。临床以喉间痰气作响，胸中多痰，粘结喉间，与呼吸之气相触成声为特征。其发病可因食味酸咸太过，或遇风寒湿热，气郁痰壅即发。哮证发作时，宜分冷哮、热哮、痰哮，理肺以治标;哮证停止发作后，则宜固肾以治本。

　　冷哮多因外感风寒，邪入肺俞，寒饮内停痰浊壅聚，阻滞气道而成，其症呼吸急促，喘中有哮喘声，咯吐粘痰或清稀痰涎，胸膈窒闷，面色灰暗，苔白脉紧。治宜温肺散寒，豁痰利窍。用射干麻黄汤、三子养亲汤、温肺汤加减。若冷痰凝固者，可酌用冷哮丸。

　　热哮多因痰热胶固，肺气壅逆所致。其症喉有痰鸣声，胸高，气粗急促，咳痰黄稠，胸膈烦闷，面赤自汗，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，治宜宣肺清热，用定喘汤、桑白皮汤之类;若因受寒引起者，为寒包热证，宜散郁祛寒，用三拗汤、越婢加半夏汤，发散寒邪以解表邪。

　　痰哮多因风寒外束，痰浊壅盛所致。其症气急喘促，喉中痰鸣，声如拽锯。治宜宣肺降气，祛痰清火。用五虎汤、白果汤加减。

　　肾哮多因精气亏乏，摄纳失常，下虚上盛所致。其症气逆易喘，短气息促，吐痰起沫，动则心慌，腰酸肢软，脑转耳鸣。治宜补肾摄纳。用肾气丸，或紫河车粉。

　　对喘咳哮的调治，还须避免各种诱发因素。首应注意气候影响，防止外邪侵入。高龄老人卫外之阳不能充实腠理者，宜用益气固卫之剂。如玉屏风散调少量蜂蜜，日服2～3g。同时生活起居，当有定时，避免疲劳和情志刺激，耗伤正气。慎饮食，薄滋味，以杜生痰之源，从而减少复发的机会，以冀延年却病。

（实习编辑：邝丽琼）

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