小儿感冒 怎样预防才有效？

　　小儿感冒由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固，故易于罹患。受病以后，因脏腑嫩弱，故传变较速，且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。证治仍分风寒、风热为主。

　　如何为小儿感冒确诊?

　　1、流行情况

　　了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时，不但患者症状相似，其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故应注意当地流行情况，以便鉴别。

　　2、体格检查

　　仔细做全身格检查，以排除其它疾病。观察全咽部，包括扁桃体、软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部粘膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌，必要时作培养。如急性咽炎的同时，还有出血性皮疹，则必须排除败血症及脑膜炎。轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。

　　对于小儿感冒，我们存在哪些误区?

　　1、有沉重鼻音就是感冒了

　　小儿鼻塞尤其在幼儿，特别在一岁以下，常会听到鼻子有呼噜声，像是分泌物在其中随呼吸穿梭，那便是鼻屎，当然也是痰的一种表现(呼吸道分泌物)。而妈妈们担心宝宝感冒了，其实多半是多虑的。因为最主要的原因只是累积过多、慢慢干黏住的鼻分泌物造成以上现象，尤其是没有发烧、活动力等变化时，更不必担心，只要养成好习惯，每天固定清洁好鼻内分泌物，便不会有以上情况发生了。 至于什么情况才是有真正的鼻炎呢?答案是当医师发现有鼻腔内发炎，即发红、肿胀，引起分泌物增多的鼻黏膜时，才能下此诊断。

　　2、感冒就用抗生素

　　病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。

　　3、注射“丙种球蛋白”预防感冒

　　孩子经常感冒，让父母很着急，听人说这是抵抗力低的缘故，打点“丙种球蛋白”就能起预防感冒作用，但注射了一段时间，却没见什么效果。 “丙种球蛋白”是来源于血浆提炼的生物制剂，以目前的技术还是存在被污染的危险，不是100%的安全。再则，它只对特异性免疫功能不足的其中一种球蛋白缺乏起作用，可见其提高免疫功能的能力是很有限的，更不能起到预防感冒的作用。

　　那么，预防小儿感冒应采取什么样的措施才是有效的呢?

　　1、合理喂养，防止营养不良性疾病

　　婴儿时期尽量采用母乳喂养，母乳中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)可以加强婴儿呼吸道抵抗力。

　　随小儿年龄增长逐步添加各种辅助食品，如阳光生命牛初乳含有有5种免疫球蛋白，能够与病原微生物及毒素等抗原结合，形成抗体，同时促进哺乳动物新生幼儿自身免疫系统发育成熟，保护其免受病原侵袭。还有多吃蛋白质和维生素丰富的食品，避免偏食、挑食的不良习惯。保证充足的睡眠，适当安排户外活动，以增进食欲，提高消化能力。

　　2、平时穿衣服要适宜

　　不能凭成人的主观愿望来处理小儿的衣著，如自己怕冷，给小儿也穿的特别多，自己怕热，就给他们穿的很少，那是非常不合适的。有的家长因为怕孩子受凉感冒，总是把衣服穿的很多，孩子活动后出汗多，不能及时换衣服更容易感冒。

　　经常稍微少穿一点是一种锻炼，从小开始才能养成习惯。在气温突然下降时要及时加衣服。冬季白天午睡，应该脱去棉衣，如仍穿原来的衣服，起床后容易受凉。夜间及时盖被，婴儿要及时更换尿布，长期睡在湿尿布上，突然打开被子凉风吹在湿皮肤上，易受凉感冒。

　　3、避免接触感冒病人

　　在感冒流行期间，要尽量避免带孩子到拥挤的公共场所，如电影院、大商场等，更不要到病人家串门。

　　4、注意个人卫生

　　养成刷牙、漱口和饭前、便后自觉洗手的习惯，不要共用洗漱用具和食具。

　　5、加强体育锻炼，增强体质

　　6、注意环境卫生

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（实习编辑：邝丽琼）

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