需谨慎对待的几种感冒疑似病

　　6岁的芳芳病了，咳嗽还发烧，到医院检查后拿了点感冒药。可过了两天，芳芳的病情却重了，出现高烧、抽搐，父母急送她到医院急诊。医师询问了病史并做了认真检查，发现芳芳身上有散在的斑点，怀疑是流脑，经血液、淤斑细菌学检查和做腰穿进行脑脊液化验得以确诊，由于抢救及时，措施得当，芳芳没有留下后遗症。其实，有很多重病初起时很像感冒，所以不能引起人们的重视。常见的像感冒的重病有以下几种：

　　1.脑膜炎：流行性脑膜炎冬春多发、传染性强，初期多鼻塞、流涕、浑身酸痛不爽，很快发展为撕裂状头痛、喷射样呕吐、颈项强直、角弓反张等，遍身红疹，昏迷，后遗症较为严重;流行性乙型脑炎为蚊类虫媒传染病，主要特征是起病急，季节性强，多集中在7、8、9月份且高发于10岁以内儿童，临床可见体温迅速上升，伴头痛、呕吐、精神不振，甚至昏迷或抽风，少数有肢体瘫痪等，查外周血和脑脊液有助确诊。

　　2.腮腺炎：流行性腮腺炎常以普通感冒形式出现，继后突然高热不退，同时腮腺炎性肿大，面颊肿痛，持续3~5天。该期若没及时治疗，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。

　　3.猩红热：主要特点是高热，遍体细小红丘疹，面颊红晕，口周苍白，舌质鲜红若草莓状，继而皮疹脱屑而愈，应注意与感冒鉴别。

　　4.麻疹：婴幼儿多发，全身皮疹和颊黏膜有麻疹白斑，3~5天即蔓延全身，高热40℃持续不降。若无异常两周即愈，治疗不当则可引起脑炎、肺炎和眼角膜炎等，死亡率高。

　　5.病毒性肝炎：病初多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等。其主要鉴别点有病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高，若已患感冒且缠绵不愈并出现上述症状者应及早确诊治疗。

　　6.肺结核：临床可见持续反复的低热、盗汗、食欲下降，伴咳嗽吐痰、体形消瘦等，反复痰检可查到结核杆菌而确诊。

　　7.传染性单核细胞增多症：这是一种由病毒感染引发的疾病。患者大多是骤然高热，有的体温可以升到40℃，淋巴结肿大，咽部充血，用手可触摸到肝脾肿大，严重者可出现心包炎、心肌炎、脑膜炎等。由于开始发病症状与感冒相似，许多患者容易被误诊。有的患者感染病毒以后肝脏和脾脏也有所损坏，在被误诊为感冒用药之后，会对肝脏造成更大损害。

（实习编辑：邝丽琼）

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