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儿童哮喘患病率每十年增加50% 专家:控制不好小心变为慢阻肺

2019-12-13 13:20:4739健康网
核心提示:如果哮喘在儿童时期控制不佳,在23岁时就有可能造成慢阻肺,而一旦在成年时期出现慢阻肺,就会造成严重的后果。

  儿童哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一。根据全国流行病学调查数据显示,近年来,儿童哮喘患病率不断升高,平均每10年增加约50%。另据2010年调查数据显示,随着空气污染程度不断加重,PM10浓度增加,导致儿童哮喘就诊率升高1.11倍。其中,华东地区是我国城市儿童哮喘的高发地区,患病率平均为4.23%,上海患病率最高为7.57%。

  这个数据可能还会呈现不断升高的态势。

  那么,面对这居高不下的患病率,我们究竟该如何防治这一疾病?今天,39健康网请来了上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师洪建国教授、浙江大学医学院附属儿童医院主任医师陈志敏教授、南京医科大学附属南京儿童医院内科主任兼呼吸科主任赵德育教授,就儿童哮喘的相关问题进行详细解答。

  早期哮喘控制不好会转为慢阻肺

  孩子都是父母的掌中宝、心头肉,半分的小毛病就能引起父母十二分的恐慌和担忧。而如果自己的孩子患上哮喘,父母更会显得手足无措。他们害怕这一疾病会缠着孩子一辈子无法摆脱,他们更希望早日让孩子脱离疾病的折磨。

  哮喘真有这么可怕?是的!

  哮喘又称异质性疾病,在临床上,主要表现为反复咳嗽、气喘,而它的治病因素主要包括过敏、感染、机体发育等问题。

  根据临床调查研究显示,大约80%的哮喘患者是在3岁之前会出现第一次喘息,而如果在出现多次喘息后不加以重视,会损伤肺功能,从而引发哮喘。也有研究发现,如果哮喘在儿童时期控制不佳,在23岁时就有可能造成慢阻肺,而一旦在成年时期出现慢阻肺,就会造成严重的后果。

  “哮喘发病主要受到遗传基因和环境污染两大因素的影响,其中,环境污染,如大气污染、室内装修污染、尘螨等都有可能成为哮喘的过敏原。所以,一旦怀疑患儿有过敏的症状,应该及时去医院测试过敏原。”陈志敏教授说。

  对于哮喘患儿而言,过敏是导致哮喘发生和急性发作的一个重要因素,一般情况下,季节转换时期过敏性鼻炎和哮喘更会多发,其中,花粉、尘埃、烟雾、霉菌等作为过敏原或刺激物都可能会诱发哮喘的急性发作。这时候,当孩子出现打喷嚏、流鼻涕、咳喘等症状时,家长应该及时带孩子前往“变态反应科”或“过敏反应科”,查找过敏原,明确病因,进行相关治疗。

  要知道,只有针对过敏进行系统治疗,才可以同时治疗呼吸道和鼻部以及全身的过敏症状,达到有效控制哮喘的目的。

  哮喘治疗在于合理用药

  面对哮喘的反复发作,许多家长害怕这一疾病会缠着孩子一辈子无法摆脱,于是,他们四处求医,甚至多方打听哮喘的治疗办法,希望早日让孩子脱离疾病的折磨。

  目前,临床针对哮喘治疗的目标主要分为三类:一是,控制症状,不要反复发作;二是,保护好肺功能,能跟正常人一样生活;三是,提高用药依从性,减少发作。

  洪建国教授介绍,治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物两种类型,结合使用这两种类型的药物,可以实现哮喘的控制和治愈。而在选择用药的问题上,应该由专业的医生根据哮喘发作的频率、严重程度、临床诊疗指南、肺功能情况等做出合理的判断。

  通常情况下,一方面,在哮喘急性发作期,患儿家长应该及时带孩子去,尽快把疾病控制住。另一方面,日常生活中,患儿长期用药主要有吸入式类激素用药,以及孟鲁司特之类的口服用药,可以根据这个患者的严重程度选择一种药或者两种药进行治疗。

  “很多哮喘患者更多地重视哮喘的治疗,也就是说喘的时候重视,但是不喘的时候,就不用药了。殊不知,哮喘是个慢性气道炎症性疾病,如果不把气道炎症给控制住,会受到外界的刺激,如吃冷饮、过敏原、感冒、感染等任何的刺激都可能在气道上出现反应,加重病情。所以,日常生活中,更应该注意合理用药控制疾病反复发作。”赵德育教授强调,在治疗哮喘的过程中,患者的治疗依从性非常重要,随意减药、停药都不利于疾病康复。

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