慢阻肺要怎么预防？答案都在这里了 | 熊维宁教授

　　如果你对上述问题的肯定答案为三个或三个以上，或许值得看看本文！

　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种慢性疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。慢阻肺是全球范围内疾病致残率和死亡率增加的主要病因之一，造成严重的经济和和社会负担。

　　而大众对慢阻肺的早期诊断和预防治疗的关注远远不足。 在刚刚过去的世界慢阻肺日，来自上海交通大学医学院附属第九人民医院的熊维宁教授围绕着慢阻肺的危险因素及预防进行了精彩的演讲。

　　慢阻肺危险因素有哪些？

　　一、个体因素

　　遗传因素（家族史）：蛋白酶和抗蛋白酶失衡；

　　先天发育异常：肺的发育问题，孕妇吸烟或被动吸烟；

　　幼年因素：营养不良，喂养方式不当；幼年反复呼吸道感染。

　　二、环境因素

　　吸烟：吸烟者慢阻肺的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，慢阻肺的患病风险越大。吸烟影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，对胎儿的免疫系统功能有一定的影响。此外，被动吸烟的危害与主动吸烟是类似的，因此，二手烟的危害也不容小觑。

　　生物燃料：职业性粉尘及化学物质（烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，均有可能导致慢阻肺的发生。

　　工作环境：氯、氧化氮、二氧化硫、二氧化硅、煤尘等都可能造成影响。

　　空气污染：空气污染与呼吸系统疾病密切相关，研究证明短期接触高浓度室外空气污染可以显著增加慢阻肺患者急性加重次数、住院率和病死率，并且与肺功能下降密切相关，空气污染对儿童和女性更为敏感，且交通相关空气污染对肺功能影响更为显著。

　　慢阻肺的预防措施有哪些？

　　1.戒烟

　　戒烟是最有效、成本效益最佳的降低发生慢阻肺风险并延缓其进展的干预措施。

　　2.减少室内外空气污染

　　降低大气污染，避免使用生物燃料，改善室内居住条件。

　　3.加强职业保护

　　从事相关职业的应按照相关要求做好防护工作，提高职业防护和疾病预防意识。

　　4.有效锻炼

　　加强锻炼，有助于增强身体素质，提高机体免疫力。

　　5.减少呼吸道感染

　　提高抵抗力，调节机体免疫功能。接种流感疫苗，肺炎链球菌疫苗等预防感冒及呼吸道的反复感染。

　　6.避免营养不良

　　摄入充足的营养，避免挑食、偏食导致营养不良，而引起众多并发症。

　　7.加强宣传，使大众更了解慢阻肺的危害

　　现阶段随着人们生活水平的提高，大众对健康的关注度较以前有所提高。老慢支大家都耳熟能详，但对于慢阻肺大多认识不深或者不了解。因此应当加强对慢阻肺的宣传，并且语言应通俗化，面向大众时，应尽量用“慢阻肺”替代“COPD”。增强对大众的有效宣传，了解慢阻肺的危害，也是有效的预防措施。

　　慢阻肺治疗需要注意什么？

　　我们很多人知道，高血压、冠心病需要长期服药，其实慢阻肺也是。慢阻肺首选吸入疗法，应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。但往往由于特殊的用药工具，使得很多人坚持不了。

　　现阶段，没有一种特异治愈慢阻肺的药物，慢阻肺的治疗往往需要药物、行为干预、患者管理全方位治疗。治疗目标是防止疾病进展、减轻症状、改善运动耐力、改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。

　　总结：

　　目前慢阻肺的患病率持续上升，全球对慢阻肺进行了长期大量研究，明确吸烟是最重要的危险因素。因此，预防慢阻肺，从戒烟做起，远离疾病的折磨。

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