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上气道梗阻是由什么原因引起的?

2019-10-10 13:24:3239健康网
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专家 赵曙光副主任医师

重症监护室 太和县人民医院(三级甲等)

上气道梗阻是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症,其临床表现不具特异性,经常容易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上,该症以儿童多见,在成人较为少见。对上气道梗阻及时认识和治疗具有极为重要的临床意义,因为大多数患者既往身体健康,经有效治疗后可以完全康复。那么上气道梗阻是由什么原因引起的?

1、气道瘢痕狭窄:有的是喉外伤,常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。有的是医源性损伤,如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸,有的是喉部手术后遗症,如各种半喉切除术,声带肿瘤手术等。有的是颈部肿瘤手术,甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。也有一些其他原因,如梅毒、麻风等溃疡性病变,愈合后有瘢痕形成,发生狭窄,而有的则是因为喉发育不良、小喉畸形等原因。

2、气道壁病变:如咽喉部软组织炎,咽后壁脓肿,扁桃体肿大,声带麻痹,喉或气管肿瘤,气管软化,肺感染,吸烟,结缔组织和自家免疫性疾病,毒气吸入,药物毒性以及复发性多软骨炎等原因。

3、气道腔内病变:即气管、支气管腔内病变。气道腔内病变包括:良恶性肿瘤,各种原因(炎症、结核、手术、异物等)引起的气管支气管狭窄、阻塞,以及一些少 见疾病如气道软化、淀粉样变性等引起的狭窄等原因引起的。

4、气道外部压迫:气道周围占位性病变如食管癌,甲状腺癌,脓肿,血肿或气体的压迫等原因。

5、气道内分泌物潴留:呼吸道出血或大量痰液未能咳出,胃内容物大量吸入等,这些都是引起成人和儿童不同解剖部位上气道阻塞的常见原因,极少数情况下,功能性声带异常或者心理性因素,也有可能引起上气道阻塞。

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