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嗜酸性粒细胞增多症有哪些病因?

2019-10-10 13:24:0439健康网
专家 赵曙光副主任医师

重症监护室 太和县人民医院(三级甲等)

嗜酸性粒细胞是白细胞组成的部分,与其他的粒细胞一样,造血干细胞来源于骨髓粒细胞,巨噬细胞集落刺激因子、白介素3、白介素5等细胞因子的作用下,增殖、分化、成熟为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞具有杀死细菌和寄生虫的功能,也是免疫和过敏的反应过程中,极为重要的细胞。它可以释放颗粒内容物,引起组织损伤,促进炎症的进展。正常人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞的0.5%~5%,绝对值0.05~0.5×109/L。若嗜酸性粒细胞高于0.5×109/L,称为嗜酸性粒细胞增多症。那么嗜酸性粒细胞增多症有哪些病因?

1、风湿性疾病:系统性的红斑狼疮,类风湿性关节炎,皮肌炎,血管炎,结节性多动脉炎,干燥综合征等可能有嗜酸粒细胞增多症,常反映疾病活动性类风湿关节除严重关节畸形外,炎症和嗜酸性粒细胞增多的患者容易发生关节外病变等,由于血管炎性胸膜炎,皮下结节,血液补体减少和类风湿因子滴度显着增加。嗜酸性筋膜炎也常常导致嗜酸性粒细胞增多。

2、肿瘤:约0.5%的各种恶性肿瘤患者有嗜酸性粒细胞增多,特别是那些转移到浆膜和骨骼,分泌黏液性上皮细胞和中央坏死的肿瘤。类癌也可以增加嗜酸性粒细胞。

3、皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病、疱疹样皮炎、红糠疹或者是鱼鳞癣等嗜酸性粒细胞可中度增多。

4、血液病:真性红细胞增多症,急性白血病,霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,血管免疫母细胞性淋巴结肿大,恶性组织细胞病,系统性肥大细胞增多症,多发性骨髓瘤等。伴有嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞白血病患者的嗜酸性粒细胞严重增加,形态不同。尺寸不同,颗粒粗糙且分布不均匀,并且存在嗜碱性颗粒。细胞质可能有空泡和核叶。太多或太少,急性白血病细胞的急性细胞质是金黄色,大颗粒,类似于嗜酸性粒细胞,称为假嗜酸性粒细胞。

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