肺栓塞应该做哪些检查？

最近有很多的病人来医院做肺栓塞检查，对于肺栓塞是一种疾病，我们不能忽视。肺栓塞诊断困难，会容易误诊或漏诊。因此对肺栓塞的诊断不能仅凭患者的症状来判断，诊断肺栓塞时应使用相关检查项目，下面我来向大家介绍一下，肺栓塞应该做哪些检查。

1、血气分析。肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气，常伴有低氧血症和低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下，亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压，此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时，动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。

2、血浆。D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物，仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现。若以血浆D-二聚体浓度>500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值，对判断肺栓塞有很好的敏感性(98%)，且3天和7天后仍保持较高的敏感性(96%和93%)，但其特异性不高，因许多疾病可与纤维蛋白的形成和降解有关，如心肌梗死、肿瘤、感染或炎症性疾病。其诊断肺栓塞的特异性还受年龄增长的影响。研究表明在30～39岁人群中，D-二聚体诊断肺栓塞的特异性为72%，而对大于70岁的人则仅为14、3%。

3、心电图。肺栓塞的心电图异常较为常见，但缺乏特异性。97%的大块肺栓塞和77%的次大块肺栓塞可发现心电图异常，多在发病后数小时出现，常于数周内消失。因此需对肺栓塞者进行动态心电图观察。最常见的改变是V1～V2导联的T波倒置和ST段压低(68%)。比较有意义的改变是I导联S波变深，Ⅲ导联出现深的Q波和倒置的T波，即所谓类似于陈旧性心肌梗死的SI QⅢTⅢ型。

做到以上几点的检查，我们就可发现肺栓塞疾病，这时候我们就需要针对的治疗它。肺栓塞的治疗包括绝对卧床休息、镇痛、迷走神经刺激减少以及预防肺和冠状动脉反射痉挛。如果休克发生，应给予抗休克治疗，并应防止肺水肿。肺栓塞可用肝素和华法林等抗凝药物治疗。