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熬夜感冒引来夺命心肌炎,幸好有“救命神器”ECMO!

2019-04-29 17:37:4539健康网
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核心提示:32岁的小陈因加班熬夜,感冒10多天都没去医院就诊,突然间感染爆发性心肌炎,险些丢了性命。幸好遇到了省二医的医生,他们用“救命神器”体外膜肺氧合(ECMO)技术,把他从死亡线上救了回来。

  很多人都以为感冒是小事,即使不吃药硬抗几天,身体也能恢复如初。实际上,感冒并非小事,一场小感冒或会惹来“夺命杀手”——病毒性心肌炎!随时随地把一个活蹦乱跳的小伙子送进生死难测的ICU病房里。

  最近,广州天气变化无常,加上湿热难耐,不少市民都患感冒发烧。32岁的小陈因加班熬夜,感冒10多天都没去医院就诊,突然间感染爆发性心肌炎,病情急转直下,险些丢了性命。幸好医院的“救命神器”体外膜肺氧合(ECMO)技术,把他救了回来。


  悄然而至的心肌炎,差点要了TA的命

  主人公小陈是个壮实的小伙子,在公司做行政工作,经常熬夜工作到半夜两点才回房休息,患有甲亢需长期吃药控制。这次爆发性心肌炎感染前10天,小陈就出现了感冒症状,到药店自行购买感冒药服用后,又继续熬夜工作,没有很好地休息。

  4月18日凌晨,小陈突发胸闷、头晕,被家人送至广东省第二人民医院急诊科抢救,他年近六旬的父母哭喊着对急诊科医师说:“大夫,救救我儿子吧,我们就这一个孩子,家里6岁孙子不能没有爸爸啊。”

  入急诊抢救室后,发现小陈的血压极低,血氧饱和度无法测出,立即予以维持血压、呼吸机辅助呼吸等对症处理,但他的病情未见改善。医生完善相关检查,心脏彩超提示左室壁活动度明显减弱,左心室射血分数仅为17%,确诊爆发性心肌炎,考虑到患者年纪轻、病情发展快,立即转入ICU进行ECMO抢救。

  “小陈的感冒病情延误,抵抗力下降,导致病毒入侵机体,爆发性心肌炎导致心肺功能受损,病情进一步恶化,突发心悸、气促、呼吸困难才入院。” 广东省第二人民医院急诊科主任、主任医师叶泽兵介绍道,在急诊科就诊时,患者已处于休克状态,极度危险,如果感冒早期及早就医治疗,就不会惹上严重的心肌炎。

  危急时刻,ECMO“救命神器”大显神通

  凌晨4点,为尽快抢救小陈,广东省第二人民医院为他开通绿色通道,收入ICU进行抢救治疗。广东省第二人民医院ICU主任、主任医师邢锐及他的团队立即启动ECMO预案,20分钟为陈生进行股动脉、股静脉置管,在25分钟内建立体外膜肺氧合通道,入院后 1小时内顺利进行ECMO辅助生命支持。


  ECMO运行后,小陈症状明显改善,多次复查心脏彩超及胸片提示左心室射血分数及肺部渗出较前逐渐好转。ECMO治疗期间治疗医护人员一直坚守在患者床旁,进行严密监护,24小时寸步不离,精心护理。ECMO治疗第4天,小陈病情明显好转,会诊后ECMO成功撤机。

  停机后,小陈流下眼泪,虚弱的他暂时没办法言语表达,他慢慢举起右手,竖起大拇指。目前,小陈生命体征平稳,未出现明显并发症。省二医ICU医护人员纷纷在工作群里转告,“我们又成功了1例!”。

  ECMO:危急重症患者最后一道生命防线

  邢锐主任介绍,体外膜肺氧合(ECMO)是目前国际上最先进的生命支持技术之一,也被誉称为重症患者的“救命稻草”。简单来说,它可暂时代替人体的心肺功能,相当于在患者体外设置一个“人工肺”、“人工心”,该项技术反映了医院在危重症上的急救水平。

  据了解,ECMO技术由心脏外科体外循环技术发展而来,于20世纪70年代初,在国外首次被应用在ARDS患者身上。1989年,随着应用ECMO技术治疗患者获得成功的例数越来越多,国际体外生命支持组织(ELSO)正式成立,并制定ECMO技术的指南和规范操作流程。

  “爆发性心肌炎发病急骤,十分凶险,发病率虽然不高,但只要发生就会带来生命危险。而且,该病特别容易发生在孕妇、老人、小儿等免疫低下人群身上,若没有急诊科畅通的绿色通道,和ICU快速ECMO应急团队,患者就无法得到有效治疗。”邢锐主任谈到。

  因此,专家强调,如果感冒后出现脸色苍白、冒冷汗、手脚湿冷、胸痛、头晕、昏倒等症状,代表心脏输出功能变差,一定要马上来医院诊治。(通讯员:薛冰妮 朱璐诗 冯朱晓)

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